皮炎的治疗原则

① 简述接触性皮炎的治疗原则

接触性皮炎是指通过接触外界某些物质而引起皮肤和黏膜的急性、亚急性、专慢性炎症性皮肤病。临床属表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等，多见于身体暴露部位。病程有自限性。
外用炎达宁一般一周之内能好转的。出现临床症状，应尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。

② 脂溢性皮炎的治疗原则

用康王啊，里面含有酮康唑成分，能够治疗脂溢性皮炎的。

③ 问答题 46.简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。 (分值：10分)

(一)维生素B1(硫胺) 口服药物
1．不良反应大剂量使用可出现头痛，疲倦，烦躁,食欲缺乏，水肿及心律失常等。
2．其他静脉注射有少数患者出现类过敏反应，偶有休克，故不宜静脉注射给药。肌内注射前应做皮试。
(二)维生素B2(核黄素) 口服药物
1．不良反应常期大剂量服用可导致严重的神经感觉异常,共济失调，步态不稳，手足麻木，周围神经炎等。
2．禁用慎用妊娠期妇女服用大剂量本品,可致新生儿维生素B6依赖综合征，故应在婴儿出生后一周后再服用本品，以防婴儿贫血和智力发育障碍。
(三)二硫化硒(洗剂)外用药物
1．不良反应偶可引起接触性皮炎，头发或头皮干燥,头发脱色。
2．其他 对本品过敏者禁用；皮肤有炎症，渗出者慎用。外用部位如有灼烧感，瘙痒，红肿等情况,应停止用药，并将局部药物洗净。必要时向医师咨询.

④ 皮肤病治疗的三原则：准、狠、稳

在皮肤病的治疗上应该遵循什么原则呢?概括起来讲就是三个字：准、狠、稳。

1.准：如何判断是何种疾病是正确治疗的前提。

（1）病史：发病部位及持续时间。

既往史：尤其是过敏史，包括药物过敏史，食物过敏史，接触过敏史等。

对于诊断不明的皮肤病，结缔组织病，大疱病，需要长期服用皮质类固醇激素的患者应作系统回顾。

职业史：工作环境中可能接触的各种物质，同事中有否类似患者。

家族史：对遗传性皮肤病，传染性皮肤病尤为重要。

女性：应了解月经、妊娠、生育史。

（2）自我检查

①皮疹的分布：是全身泛发还是限局分布，在暴露部位还是在非暴露部位，皮疹分布是否对称，黏膜是否有损害等。

②皮疹的排列：是带状（如带状疱疹，带状硬皮病），线状（如线状苔藓，线状表皮痣），网状（如网状青斑，火激红斑），群集（如单纯疱疹）或散在（如传染性软疣），匐行（如匐行性血管瘤）等。

③皮肤损害的类型：哪些是原发性损害，哪些是继发性损害。

原发性损害如斑疹，丘疹，斑丘疹，瘀点，瘀斑，斑块，结节，囊肿，水疱，大疱，脓疱，风团，肿物等。继发性损害如鳞屑，渗出，结痂，糜烂，溃疡，皲裂，抓痕，皮肤剥蚀，色素沉着，色素减退，苔藓样变等。尤其要注意辨认原发损害的性质，注意皮损的特点，以丘疹为例，应注意丘疹是平头，尖头还是圆顶形的，中央有否脐窝，表面有否鳞屑，皮疹的分布是否与毛囊一致，有否毛囊角栓等等。

（3）实验室检查：为了达到正确的诊断，除了临床上通用的化验项目外，皮肤科还常采用以下一些检查方法。

①病原学检查。

细菌学检查：适于细菌性皮肤病患者。

真菌学检查：包括镜检与培养。适于各类浅部及深部真菌感染的患者。

毛囊虫检查：适于酒渣鼻及痤疮的患者。

疥螨检查：适于疑为疥疮的患者。

②组织病理学检查：以手术切除，环钻法或削法取得患处皮损的组织，做常规的组织病理检查，必要时需做组织化学染色检查。

适于各类皮肤肿瘤，诊断不清的炎症性皮肤病、肉芽肿性皮肤病等。

③免疫荧光检查：包括以取患者皮肤损害的直接免疫荧光检查及取患者外周血做检查的间接免疫荧光检查。前者适用于各类大疱性皮肤病如天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA皮病等及狼疮带的检查，后者适用于检查各类自身免疫病患者血循环中的自身抗体，如系统性红斑狼疮的抗核抗体、抗DNA抗体、系统性硬皮病的抗核仁抗体、天疱疮的抗棘细胞间物质抗体、类天疱疮的抗基底膜抗体等。

④斑贴试验：采用斑贴试验标准抗原系列做斑贴试验。适用于各类皮炎湿疹患者，有助于确定变应原，从而更好地防治。

2.狠

（1）狠的前提或先决条件是准：确定了诊断，明确了主攻方向，就狠狠下药，“一举歼敌”。

对诊断不明的皮肤病，治疗用药应该慎重，不能盲目的用药，更不能盲目的狠。

（2）要抓主要矛盾，选准主攻方向：如感染性皮肤病。治疗应以抗感染为主。变态反应性皮肤病，治疗应以抗变态反应为主。

对病情比较复杂的，应作认真的分析，分清主次。如足癣继发细菌感染的病例，应先治疗细菌感染，再治疗足癣；如足癣湿疹化的病例，就应先治疗湿疹，若按足癣治疗，使用一些具有剌激作用的外用药，就可能造成皮损加重。对病情复杂的病例，由于主要矛盾不能确定，主攻方向一时难以明确，治疗就较困难。

（3）要熟悉手中的“武器”，对所用药物的性能，可能产生的毒副反应要胸中有数。皮肤科用药除了内用药外，还有大量的是外用药，而且许多皮肤病的治疗主要是靠外用药。无论内用的还是外用的，同一类药物，往往有许多不同的品种，只有熟悉了不同品种的特点，才能“因病用药”，既不小病大治，浪费药物，也不大病小治，延误病情。

以外用的皮质类固醇激素为例，目前可应用的有十余种，应根据患者的年龄，皮损的部位、厚薄等因素选择弱作用、中等强度、强作用还是最强作用的皮质激素制剂。如婴儿湿疹发生在头面部的红斑丘疹，由于婴儿皮肤柔嫩，宜首选弱作用的氢化可的松软膏，顽固的病例可选择不含氟、局部副反应小的丁酸氢化考的松软膏，而不能使用强作用的氯倍他索或氯氟舒松等制剂。对长效供注射用皮质激素制剂的使用应严格掌握适应证。

要坚决反对治疗中的“短期行为”，有的皮肤病内用皮质激素可取得近期疗效，但由于停药皮疹往往加重，因此患者对激素产生了一定的依赖性，长期使用就出现激素的副作用，如糖尿病、溃疡病、骨质疏松等。而突然停药，又会使皮疹复发，甚至比用药前更重，称为停药后的反跳。因此对原因不明的良性皮肤病如寻常型银屑病、慢性湿疹、慢性荨麻疹等是不主张内用皮质激素的。

对不同外用药的剂型应根据临床症状及皮损特点予以选择。

对急性期皮损可选用湿敷、洗剂、油剂。

对亚急性期皮损可选用霜膏、乳膏、糊膏等。

对慢性期革化肥厚的皮损则应选用软膏、霜膏、硬膏等。

（4）用药要少而精，不搞大包围。皮肤科由于病变位于体表，为了使药物在治疗的靶器官——皮肤达到较高的浓度，许多皮肤病可采用外用药治疗的方法。充分利用皮肤病可以局部用药的特点，以外用治疗为主，能外用的就不必内用。用药要简单化，少而精，不开或尽量少开大处方。

（5）治疗最好能做到“对因”治疗，否则也应做到“对症”治疗，并注意治本与治标的关系，可以按“急则治其标，缓则治其本”或“标本兼治”的原则进行。

3.稳

（1）注意鉴别诊断，对病情复杂的病例，要多思考，多分析，从实际的病情出发，要想到几种可能性。诊断治疗中切忌主观武断。

举例来说，对伴发高热的荨麻疹患者，首先应该详细地询问病史，全面体检，必要的化验检查，弄清高热的原因，是感染还是由药物过敏所引起，若为前者则应以抗感染为主，若为后者则应以抗过敏为主。有时患者在病程中曾合并使用了抗生素，但高热持续不退，是新的过敏还是原有的感染没有得到控制?在没有搞清高热的原因前，先按抗感染治疗，而绝不能盲目地应用皮质激素。

（2）注意对合并症、伴发疾病的治疗。多发性疖肿，皮肤瘙痒症，阴部念珠菌感染等都可以由糖尿病引起。由此对这些疾病的患者应注意检查尿糖及血糖，若有糖尿病应请内科会诊治疗。又如小腿丹毒患者，若患有足癣或静脉曲张瘀滞性皮炎，应同时予以治疗，这样才能防止复发。

一定要避免头痛医头，脚痛医脚，治标不治本，而应标本兼治。

如对需长期内服皮质激素的结缔组织病或大疱病患者，若原来患有胃病的，则一定要对注意对胃黏膜的保护。若有肺结核病史的，则应注意定期检查，以防肺结核复发。总之，要有整体观念，不要注意了皮肤而忽略了整体。

（3）注意药物的不良反应。药物虽能治疗疾病，但若使用不当也能导致医源性的疾病。对应用免疫抑制剂的患者，应注意定期检查未梢血象及肝功能。有些中成药含有雄黄，朱砂等亦可对肝脏产生毒性损害，应予注意。对长期服用皮质激素如强的松，地塞米松的患者如前所述一定要定期作体检及相应的化验检查，以及时发现激素的副反应。对服用异维A酸治疗囊肿性痤疮或结节性痤疮的患者，应告知患者在用药期间及停药后的三个月以内不能怀孕。

（4）治疗期间，应密切观察病情变化，以调整用药。

⑤ 皮炎怎么治疗

皮炎来经常发生在暴露源的部位，症状轻时局部出现水肿性红斑，有的知针尖大小密集丘疹，严重的话出现大片糜烂渗液，感觉痒痛。
导致皮炎的原因有很多，包括不良生活习惯、紫外线的长时间照射等。出现了皮炎的病症，患者要及时去正规的专科医院进行检查，根据自己的病情选择适合和自己的治疗方法。

⑥ 治疗皮炎要什么好的方法

治疗皮炎有三大核心原则：
（1）切断过敏源（做好生活管理）；
（2）控制炎症；
（3）护肤品修复肌肤屏障。

⑦ 皮炎怎么治疗啊。

您好！
西医治疗
(1)全身治疗
①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。小儿皮损消退后，最好能继续用数日。
②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。
③类固醇激素原则上不用于一般病例，但异位性哮喘例外。对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。
④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何，目前尚无足够资料证实。
(2)局部治疗
①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂。
②抗生素用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。
③焦油类煤焦油、糠馏油等对AD有效，常用糊剂，单独外涂或与激素制剂并用。
中医治疗
⑴辨证论治
① 胎热证
证候：婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。
治法：清心导赤护阴止痒。
方药：方用三心导赤散加减。
② 湿热证
证候：儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。
治法：清热，祛湿，止痒。
方药：方用除湿胃苓汤加减。
③血燥证
证候：成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔藓样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚则干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。
治法：滋阴除湿，润燥止痒。
方药：方用滋阴除湿汤加减。
⑵针灸治疗
宜选用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平补平泻法，留针30分钟，每日1次。

⑧ 外耳道皮炎湿疹的治疗原则是什么

你好，我去年抄冬天一阵阵的脸上袭长湿疹
严重的时候那个脸几乎都没有一块好的地方了。就是满脸的小疙瘩，之后就开始泛红，发痒难耐
知道了是湿疹之后，我同学给买的
（玖澜珍安霜
）
用了几次下来，我的脸上就开始没有那么痒也开始恢复光滑了。现在为止，我的脸部也没有湿疹了

⑨ 皮炎如何治

别担心，湿疹的治疗宜根据患者的个体化需求，兼顾患者的年龄、疾病的严重程内度、部位、是否存在感容染、对过去治疗的反应及经济状况等综合考虑。.寻找和避免各种可疑的致病因素：如发病期避免辛辣食物及酒类，有鱼虾过敏者忌食鱼虾；避免热水烫洗；消除体内慢性病灶及其它全身性疾患；保持情神愉快，不宜过度劳累，避免紧张。芷源堂湿疹膏对这种情况作用可明显了，几天内就可以看到的。不着急的。