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日照性紅斑

發布時間:2021-03-30 17:41:24

A. 什麼是多形性日光疹

多形性日光疹是一種常見的、具有多形性皮疹、反復發作的光敏感性、慢性炎症性皮膚病

本病最早於1900年由Rasch命名後,即被廣泛應用於描述一組由日光引起的炎症性皮膚病。但本病的概念較為混雜,現已達成共識,凡能明確診斷為其他光敏感性皮膚病或伴有生化、遺傳、代謝異常以及有光敏物參與的疾病,均不屬於本病的范疇。

(1)病因學。病因及發病機制至今未完全闡明。日光是絕大多數患者發病的最直接因素。但對日光的敏感性,個體差異很大。現一般認為,本病的致病作用光譜較寬,包括UVB和UVA。在作用光譜下,患者表現有異常的反應,如紅斑閾降低等;其他如遺傳因素和環境因素也起重要作用。

本病見於所有種族,以白種人居多。最常見的日光反應性皮膚類型為Ⅰ-Ⅳ型皮膚的人。這是臨床上最常見的一種光線性皮膚病。

國外資料統計,在春夏季發病率約10%~21%,其中1/6~1/4的患者有陽性家族史。國內資料顯示,在專業門診光敏性皮膚病中,多形性日光疹約佔60%左右,家族發病不明顯。最常見於青中年(特別在30歲左右)發病,女性患者是男性的2~3倍。

(2)臨床表現。有明顯季節性,多形性日光疹好發於春季和夏初。

除非雪地反射日光,冬季罕有發病。常在夏秋季後緩解,但來年仍可復發。表現為日曬後經過30分鍾至數天(最常見為數小時至1天)的潛伏期,在光暴露部位出現成群瘙癢性損害。若不再暴露,則在數天內可漸消退。皮疹表現有多種類型:丘疹型、丘皰疹型、斑塊型、水皰大皰型、濕疹型、昆蟲叮咬樣以及多形紅斑樣型。通常同一位患者常以某種類型皮疹為主,其中丘疹型是最常見的,其次為丘皰疹型、斑塊型。可見混合型損害,但罕有轉型者。具有特徵性改變是皮疹呈小片狀,疹間皮膚完全正常(同樣是光暴露皮膚)。皮疹每於日光照射後明顯加重,癢感劇烈,適當避光則可好轉。皮疹常反復發作,日久可呈苔蘚樣變、色素增加。愈後無明顯色素沉著和疤痕。皮疹可發生在光暴露皮膚的任何部位,最常見於面部,尤其是頰、鼻背、前額、頸項、頸側及頸前「V」形區。

病程長短不一,一般反復發作數月至數十年。如病程較長,則季節性可變得不明顯,皮損范圍擴大且可波及非光暴露區,如上胸部及上臂部。但多數患者隨著時間的延長,對光線的敏感性會逐漸下降,症狀亦見減輕。此種變化與表皮角質層增厚、曬黑和光「老化」有關。

(3)實驗室檢查。光激發試驗可呈陽性反應,常規光斑貼試驗一般是正常的。

(4)組織病理。本病組織相有其特徵性,但缺乏診斷意義,並且隨不同的臨床表現而變化。各型多形性日光疹的皮損均可見真皮上、中層的血管周圍有中度緻密的淋巴細胞為主的浸潤,也可見到嗜中性粒細胞,而嗜酸性粒細胞不常見。血管周圍水腫及血管內皮細胞腫脹,表皮可無變化或隨皮損形態不同可見表皮海綿水腫、個別角化不良細胞、白細胞進入表皮及基底細胞空泡變性等。

(5)診斷和鑒別診斷。診斷主要靠病史、臨床表現,特別是春夏季節性發病、皮疹與光照的明確關系,必要時結合組織病理學改變,常可診斷。測定最小紅斑量,特別是光激發試驗陽性有助於診斷。

對本病的診斷還特別強調「排除診斷法」。加強隨訪。

與本病需要鑒別的疾病如下。

①濕疹。其皮疹呈多形性,具有紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰,又有糜爛、滲出、結痂等。發病多與日曬無明顯關系,皮疹不限於光暴露部位。

②日光性蕁麻疹。病史中發病季節易混淆,其光照後皮疹出現和消退迅速,一般在5分鍾內出現,1~2小時內消退。

③亞急性皮膚性紅斑狼瘡。即使不再日曬,其皮損也要持續數周或數月。還可通過檢測ANA和抗SSA/SSB(+)及組織病理加以鑒別。

④接觸性皮炎、光毒性皮炎、光接觸性皮炎。這些疾病有接觸史(非光敏物或光敏物),皮疹往往在光暴露區呈彌漫性而非呈小片狀分布。斑貼試驗、光激發試驗或光斑貼試驗可陽性。

⑤異位性皮炎和脂溢性皮炎。也可有光敏性,但通過仔細檢查皮疹分布或發病年齡及家族史可加以鑒別。

⑥紅細胞生成性原卟啉病和遲發性皮膚卟啉病。其皮膚損害可類似本病,但其主要對長波紫外線和可見光敏感。皮疹消退後易留萎縮疤痕、色素沉著等。卟啉測定可有助於鑒別。

此外,尚需與皮膚淋巴細胞浸潤症、皮膚淋巴細胞瘤、面部肉芽腫、結節病等相鑒別。

(6)治療。主要採用局部治療,以遮光、止癢及消炎為原則。

(7)預防。原則為避光並提高機體對紫外線的耐受性。

①避免直接日曬,春夏季不宜在上午10時至下午2時光照強烈的時間外出,或外出注意戴遮陽帽、遮陽傘、手套及長袖衣褲等。

②在春季來臨前經常參加戶外活動(上午9時之前和下午4時之後)或進行日光浴,逐漸增加日曬時間,增強皮膚對日曬的耐受性。

③外出時在光暴露部位塗用廣譜遮光劑,要具有既能防UVB也能防UVA的功效。

B. 如何區分日光性皮炎與紅斑狼瘡_日光性皮炎

紅斑狼瘡有光敏感現象,但紅斑狼瘡是個免疫性疾病,累及機體很多系統,可以有一些其他系統的表現,要診斷這,ENA全套是必須做的,其中ANA、抗dsDNA抗體和Sm抗體的陽性結果比較有意義。 日光性皮炎是和機體對紫外光的敏感程度有關,因人而異,與遺傳體質有關,所以日曬後容易復發。

C. 什麼是日光性皮炎

日光性皮炎又稱日曬傷,為正常皮膚經暴曬後產生的一種急性炎症反應,表現為紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑。

D. 多形性日光疹您好,我現在臉上脖子胳膊起來皮疹與較大面積的紅斑,是多形性日光疹,請問硫酸羥氯喹片與強

病情分析:多形性日光疹是一種為反復發作的慢性多種性光感性皮膚疾病
意見建議:你好,建議口服賽庚啶,甲氰咪胍,維生素C,維生素B6,外用尤卓爾治療.

E. 尋求多型性日光疹 症狀與治療

沒有圖片,大概來給你描述一下你對源比一下,日光性皮炎症狀在顏面、頸部和手背等曝光部位,尤以額部、面頰等處出現皮膚紅斑,上有粟粒大小的丘疹和輕度脫屑。出現日光性皮炎症狀隨意使用強效激素制劑外塗,因激素具有強大的抗炎作用,使症狀迅即緩解,但停用後很快復發,並因此造成葯物依賴,又容易變成激素依賴性皮炎。要治療皮炎,改善皮炎症狀,治療康美日光性皮炎是你的最佳選擇

F. 多形性日光疹對皮膚危害有多大

多形性抄日光疹 有許多朋友襲都受過這種困擾,這是一種皮膚對日光照射而出現的一種遲發性過敏反應,那麼 多形性日光疹危害到底有多大 目前對於多形性日光疹的發病機理還並不清楚,但致病的光線主要是為中波紫外線(UVB),部分患者除UVB外,長波紫外線(VUA)及可見光均可誘發本病,發病可能與患者表皮色素含量、年齡、內分泌功能及某些微量元素缺乏(如鋅、銅)有關,多於春季和初夏發病,以中青年女性好發。 日光乃絕大多數患者發病的最直接因素,但對日光的敏感性個體差別很大,產生本病的作用光譜較寬,如紅斑閾的降低,暴露於最小紅斑量即可產生紅斑,丘疹或水皰,這些反應可能與表皮的色素和厚度以及年齡,內分泌因素等均有關,根據本病的形態學特徵、發病和日光暴露的直接關系、有一定的潛伏期以及組織病理的特徵,推測本病的發病機制可能是對光線照射誘發的光代謝物產生的細胞免疫反應。 日曬後出現不同形態皮疹,活檢組織顯示真皮血管周圍浸潤,必要時可作紫外線敏感反應試驗,患者常呈特有的反應,表現為紅斑反應高峰出現時間晚,反應的強度較大,持續時間長,反應消退後,其表面可出現丘疹。

G. 日光過敏是紅斑狼瘡的症狀嗎

?紅斑狼瘡的症狀 主要有以下幾點: 紅斑狼瘡的症狀表現為:皮疹好發於暴露部位,如顴部、鼻尖、鼻樑、鼻翼、唇部、頭部、頸部、上胸背部、上肢伸側、手背、指(趾)背、足跟等處。開始時,為一個或數個小圓形的紅色斑疹或丘疹,逐漸擴大呈圓形或不規則形的斑塊,疹色淡紅或暗紅色,可伴有毛細血管擴張,上覆鱗屑,剝去鱗屑下面有釘狀角質栓,皮損邊界清楚略高起、中央萎縮略凹陷呈盤狀。20%~25%的患者可發生口腔損害,下唇、齒齦及頰粘膜較易受累。唇部受損時以下唇多見,常形成灰白色糜爛面或淺潰瘍。頭皮損害形成瘢痕可致永久性脫發。 紅斑狼瘡日曬或勞累可加重。紅斑狼瘡的症狀一般無全身症狀,少數可有輕度發熱、乏力和關節疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性經過,很少自動消退,偶有繼發癌變,有5%的盤狀紅斑狼瘡可轉為系統性紅斑狼瘡。 生物免疫修復療法是生物治療中心的科研人員響應國家號召經過十年的課題攻關及臨床研究所獨創的療法。生物免疫治療技術,是目前國際上最權威、最先進、最成熟的的生物技術。該療法具有顯著的治療模式,是一種自身免疫系統疾病的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法,來激發並增強機體自身免疫功能,從而達到治療疾病的目的。該療法在免疫系統疾病治療領域取得了巨大突破,開啟了臨床醫學治療歷史的又一里程碑。生物免疫治療避免了葯物、手術等傳統療法治標不治本的弊端,能從根源上解決疾病問題,是一種綠色安全的治療方式。

H. 日光疹與系統性紅斑狼瘡的皮疹如何鑒別啊~急!!!

皮膚病類似的症狀很多 而且皮膚病的直觀性比較強 最好還是到醫院看一下

I. 請問日光性皮膚病該怎麼防治

夏秋季容易暴發的第四類皮膚病純粹是由物理因素引起的,如天氣炎熱引起的痱子,紫外線太強、皮膚曝曬過度引起的多形性日光疹等。其中,多形性日光疹(又叫日光性皮炎)最常見,一般夏季旅遊時或者短時間內接觸陽光太多太猛時就會出現。多形性日光疹是最常見的皮膚病之一,發生相當迅速,往往只在30分鍾的曝曬過後,臉部、手臂、頸部到胸前的V形區域等沒有衣物遮蓋的地方,便會出現丘疹、紅斑,甚至是大片的斑塊、脫皮與小水皰,少數人有更厲害的散在性紅疹,患處通常會瘙癢、紅腫和疼痛。

多形性日光疹和體質有很大關系,對於較輕微的病灶,能抗過敏與止癢的口服抗組織胺或類固醇外用葯膏就能妥善處理,嚴重者則須服用奎寧類或維他命B3的葯物。經過治療後,症狀一般會在一到七天內消失,若無特別嚴重的發炎反應,通常不會留下疤痕。但若未採取防曬措施而再度曝曬,就會周而復始地發作。因此一定要做好周全的防曬,一般人使用系數大於15的防曬劑即可,這類病患則須挑選SPF50~SPF60的高系數產品,且註明對UVB與UVA均具防護效果,最重要的,出門前一小時便須塗抹;在上午10時到下午2時陽光最毒辣時應避免外出,在室外則能遮就遮,能躲就躲,長袖、手套、帽子、墨鏡、口罩、陽傘是必要配備;另外,游泳也要防曬,可以提前口服抗組織胺葯,甚至可以去醫院打針。

中醫:
日光性皮炎中醫稱「風毒病」,是指局部暴露部位因夏季日光照射而引起的急性紅斑或水皰性皮膚炎症。多發於膚色較淺的女性。本病是由於機體受到太陽中波紫外線照射使皮下微血管擴張,細胞中的蛋白質、彈力纖維受到破壞;或因服食灰菜,過食小白菜、菠菜、莧菜等光感性物質後經烈日暴曬而誘發。主要表現為:在日曬後數小時至10餘小時,受曬皮膚出現邊界清楚的水腫紅斑,嚴重者可出現水皰,患處有明顯的燒灼感或刺痛感。症狀常在24小時內達高峰,紅斑水腫消退後有糠狀或大片脫屑,輕度色素沉著。嚴重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發熱等全身症狀。中醫認為本病是由於稟賦不足,皮毛腠理空疏,內因暴食過量莧菜之類,使之蘊濕化熱;外受陽光毒熱的照射,內外相合而致。日光性皮炎重在預防,患者春季可適當讓皮膚接受日曬,促進黑色素的形成,以加強自身對紫外線的防禦能力;夏季要避免太陽光的曝曬,盡量不吃含光感性物質的蔬菜。現介紹幾則中葯治療本病的效驗方,患者朋友不妨一試。
△取千里光50克,大黃30克,將上葯放入70%酒精400毫升中浸泡一周後備用,用時可用棉簽蘸葯液塗擦患處,每天3~4天。適用於輕度日光性皮炎。
△取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克,水煎取汁,先熏後洗患處,每天1劑,熏洗3次,每次約20分鍾。適用於輕度日光性皮炎。
△取石膏20克,生地15克,丹皮10克,龍膽草8克,銀花15克,連翹15克,大青葉15克,苡仁米30克,車前子(包煎)15克,六一散(包煎)15克,天花粉10克,甘草10克,水煎服,每天1劑,早、晚分服。適用於重症日光性皮炎,孕婦禁用。

J. 日光性皮炎,曬下午的太陽,脖子,手背,耳朵上,就起紅斑或小水泡而且還癢,有那位朋友知道,怎麼治療,

天吶 你和我一樣

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