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紅斑狼瘡關節潰爛

發布時間:2021-03-30 12:56:14

紅斑狼瘡會出現下肢血栓或潰爛嗎我姐姐的得這病13年了,最近開始透析出現右腳水腫及出現淤斑就像一

指導意見:
您好!紅斑狼瘡患者經過有效的治療,病情完全是可以控制穩定的,所以患者和家屬一定要有信心,積極的配合治療!臨床上大多數的患者經過治療,病情可以控制的比較穩定,可以和正常人一樣工作生活,以後慢慢的葯物鞏固治療,目前說這個病不好治療,是因為這個病根治是比較難的,所謂的根治,是指症狀消失,化驗所有項目:包括常規化驗,血常規,尿常規,血沉,補體和免疫抗體等全部正常才叫真正的根治,而現在臨床上,經過一般可以達到症狀和基本的化驗轉為正常,但是免疫抗體全部 轉陰是比較困難的,但是臨床上也有少數的人是可以的,所以紅斑狼瘡患者大可不必因為 得上這個病,就是沒得治了。要積極的治療,一樣可以和正常人一樣工作生活,女性可 以結婚生育都是可以的!

② 紅斑狼瘡已經開始腐爛這倒什麼程度了

這種情況主要是維持腎功能
指導意見:
這種情況主要是維持腎功能,只要控制腎病發展,穩定病情後再治療原發病

③ 可能誤診為紅斑狼瘡的皮膚病有哪些

()早期的紅斑狼瘡患者,兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。兩手背有大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑,對稱分布,一般不發生潰爛,不癢,有灼痛,稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節影響,一年四季存在,而凍瘡好發於冬季,常發生潰爛,有明顯瘙癢。
更重要的是,早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。如周身大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子———紅斑狼瘡因子,該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗,就有如下實驗室改變:紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少,血沉增快,再作免疫方面的化驗,還有如下實驗室指標出現:抗核細胞抗體陽性,類風濕因子陽性,血液中能找到狼瘡細胞。
青年和中老年女性,如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現,同時伴有如上全身症狀,須及時到醫院就診,作有關實驗室方面的檢查。
(2) 很多病人的家長親眼目睹患者的發作後,對醫生說:「當我第一次看到孩子抽風時,我真的嚇傻了。他犯病時真是太可怕了!我真擔心他會死去」。癲癇發作會突然死亡嗎?回答是一般情況下不會導致死亡,除非嚴重的癲癇大發作持續狀態。理論上,發作20分鍾可導致大腦皮層缺氧,發作60分鍾,海馬、杏仁核、小腦、丘腦等細胞受損,繼而出現功能紊亂、心肺功能衰竭等;若持續狀態超過13小時,缺氧、缺血性腦損傷持續時間過長,就可以引起全身性功能衰竭而死亡。這種情況不多,只佔癲癇的0.1%。另外造成癲癇病人突然死亡的原因是發作時的意識障礙引起的意外事故,如墜樓、溺水或衣被堵住鼻腔導致窒息等。一般的癲癇發作僅僅持續數秒、數十秒或2—3分鍾,不需特殊處理就能自然恢復。
(3)一般來說,癲癇病患者最好選擇個人鍛煉方式來進行體育鍛煉,其不適宜參加的體育鍛煉有如下幾種:1、攻擊性、沖撞性、對抗性強的體育活動。2、劇烈的體育運動可使體內的酸鹼水平發生變化,因此,癲癇患者不適合參加大運動量的體育運動,如馬拉松、越野、長跑等。3、任何對癲癇發作時有威脅的體育運動都不適合癲癇病人參加,如駕駛、單杠、鞍馬、吊環等。在江、河、湖、海面上及岸邊進行的體育運動也不適合癲癇病患者參加。4、長時間的用腦的活動方式,如下圍棋等。
(4) 在紅斑狼瘡患者中有40%的人對陽光過敏,不能曬太陽。因為被強烈陽光暴曬後,患者的面部或手及其他暴露部位可出現紅斑,而原有紅斑皮損的患者暴曬後則使皮損加重,嚴重者會引起疾病的復發。
為什麼紅斑狼瘡患者會對陽光過敏呢?這是因為在陽光里含有一種波長為290~320納米的紫外線的緣故。一種理論認為:在正常情況下,人皮膚的雙鏈DNA不具有免疫原性,被紫外線照射後使正常的DNA變性而形成一種抗原性較強的胸腺嘧啶二聚體,並且使皮膚的角質細胞產生的介素引起皮膚的自身免疫反應,而出現高出或不高出皮膚表面的紅斑,這就引起了疾病的活動。
還有一種理論認為:紫外線先使皮膚細胞受損,抗核因子得以進入細胞內,與細胞核發生作用而產生皮膚損害。寒冷、強烈陽光照射也可誘發或加重本病,有些局限性盤狀紅斑狼瘡暴曬後可演變為系統性紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡患者,應避免在戶外的陽光直曬下活動。如必須在陽光下活動時,一定要戴上遮陽帽或打遮陽傘,穿長袖上衣和長褲,以免被陽光中的紫外線照射皮膚,加重病情或使疾病復發。
(5)1、紅斑狼瘡飲食注意:(1)海鮮,俗稱發物。有些紅斑狼瘡患者食用海鮮後會出現過敏現象(系統性紅斑狼瘡患者大多為高過敏體質)誘發或加重病情。(2)羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓,性溫熱,紅斑狼瘡患者表現為陰虛內熱現象者,食後能使患者內熱症狀加重。 (3)香菜、芹菜久食引起光過敏,使患者面部紅斑皮損加重,故不宜食用。 (4)辛辣食物,如辣椒、生蔥、生蒜等能加重患者內熱現象,不宜食用。(5)絕對禁止吸煙、飲酒。實際上紅斑狼瘡的忌口是十分復雜的,也是因人而異的。上述所列這些禁忌也只是相對一般而言的,由於個體差異較大,個別問題還應個別對待。掌握的原則是既不能因噎廢食,也不能肆無忌憚,患者可根據自己的切身體會適當掌握。2、 癲癇患者切忌過飢或過飽,勿暴飲暴食。過度飢餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發癲癇發作,而過飽後血糖水平會快速升高,體內胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,血糖水平先高後低,波動很大,也會誘發癲癇;暴飲暴食,過度飲水使胃部過度牽張,也容易誘發癲癇發作

④ 紅斑狼瘡有什麼並發症

紅斑狼瘡給患者身體上帶來很大的痛苦,大約有95%的患者會在病程中的某個時間段出現關節疼痛(關節炎),70%患者以關節和肌肉疼痛為該病最初的臨床表現。關節表現為潮紅,表面溫度升高,水腫。晨僵通常很明顯。狼瘡性關節炎通常同時發生於身體雙側部位,尤其是雙側腕關節以及手的手的其他小關節,肘關節,膝關節和踝關節也可累及。 一、消化道損害:紅斑狼瘡伴有的消化道損害,大多表現為食慾減退的症狀。很多病人還伴有便秘、腹脹,有的則出現惡心、臍周腹痛、大便次數增多等表現。此外,腹水與狼瘡性腹膜炎、腸系膜炎有一定關系,也有的紅斑狼瘡與狼瘡性腎炎低蛋白血症有關。 二、胰腺炎:紅斑狼瘡狼瘡引起的胰腺炎在患者中較為少見。此種情況與胰腺血管有關。 三、血管炎:雙手雙足可出現大量瘀點,為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎,並能引起指端,趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數患者可引起足背動脈閉塞性脈管炎,伴有劇烈的疼痛。紅斑狼瘡患者首先應該積極治療患者的各種病毒感染,尤其是上呼吸道的病毒感染,不能對此類病毒的入侵掉以輕心。患者在平時應盡力避免在陽光照射過強的時間外出,減少紫外線對患者造成的腎臟損害;平時應多食富有營養的食物,攝取足夠的礦物質、蛋白質、維生素,一般以清淡為宜。此外,要注意避免食用大量的具有剌激性的食物及煙酒等。

⑤ 紅斑狼瘡會出現下肢血栓或潰爛嗎

指導意見:
您好,紅斑狼瘡屬於一種免疫性疾病,現在主要是用免疫抑制劑治療,目前的醫療條件還不能根治,只能通過葯物控制病情進展,在醫師指導下用葯,注意多休息,避免熬夜,做到心情舒暢.希望對你有幫助

⑥ 紅斑狼瘡患者.手上有皮膚潰爛現象,這和該病有關嗎

第一,一定要注意皮膚的保暖,避免擠壓。紅斑狼瘡患者的末梢循環較差,這些部位包括手指、腳趾、鼻、耳朵等。溫度對皮膚的血液循環有很大的影響。溫度過低易引起血管痙攣,血管炎症加重,導致末梢肢體出現雷諾現象和血管炎性紅斑丘疹及疼痛等。
而溫度過高,組織充血水腫加重,出現腫脹疼痛。故適宜的溫度對患者非常重要。氣溫低時盡可能避免接觸冷水。宜穿棉質,柔軟保暖性強的衣物,宜穿戴棉手套(手套最好選擇除拇指以外四指均連在一起的手套,令四指可相互取暖,且對手指的壓迫小)、棉襪保護,以防受寒冷刺激。洗澡溫度要適宜。擠壓可進一步加重肢端微循環障礙病情,因此除了注意肢端保暖,也要避免擠壓,如保持床鋪的清潔平整,常穿棉襪,避免赤足行走和穿涼鞋,不穿緊腳的鞋。
第二,一定要注意防曬。紅斑狼瘡患者存在光敏感,紫外線照射皮膚後會使病情加重,因此無論是活動期、緩解期還是靜止期都要避免暴露在陽光、白熾燈及某些射線下,避免上午10點至下午3點陽光較強的時候外出,陰天也最好擦防曬霜、穿長袖、戴寬邊帽或打傘,病房盡量不要用紫外線消毒。
第三,防破損。禁用鹼性肥皂、刺激性化妝品以及染發劑,避免接觸農葯及某些裝飾材料。對皮膚乾燥、瘙癢患者,應用溫和潤滑劑止癢,如3%水楊酸軟膏,維生素B6軟膏等。避免搔抓,以免擦破皮膚,一旦破損,應保護好受損皮膚的完整性,如發生潰爛、感染應及時治療。吸煙能使血管痙攣,加重血管炎症,應勸導患者戒煙。常修剪指甲,不要用手去摳鼻子,防止抓破皮膚。口腔潰瘍患者可用0.9%生理鹽水500ml+小蘇打30片配製的4%碳酸氫鈉液體漱口3~4次/日,西瓜霜噴灑創面以消炎、止痛。刷牙動作應輕柔,使用軟毛牙刷。

⑦ 紅斑狼瘡患者的手起水泡而且潰爛怎麼治療

紅斑狼瘡怎麼治療:

紅斑狼瘡是一種原因不明、具有多系統、多器專官損害的自身免疫性屬疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚、關節、腎臟、腦和血液等器官或系統。
系統性的紅斑狼瘡屬於免疫性的疾病,所以容易導致的皮膚的紅斑以及關節疼痛變形等症狀,建議根據你的症狀體征和檢查結果及時的給予免疫抑制劑以及活血止痛的葯物調理。

⑧ 紅斑狼瘡潰爛出出現鈣化物像碎牙齒一樣 伴有脂肪樣硬結物 求解釋

1、皮膚血管 系統遭到破壞,體內某些廢物通過此途徑排出。我曾經是指端潰爛流黃水。
2、可以試試艾灸,具體方式上網網路

⑨ 紅斑狼瘡晚期症狀是什麼

系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡至今病因不明確,一般認為與遺傳、病毒感染,內分泌因素和葯物等因素有關。
(1) 臨床表現系統性紅斑狼瘡多發生於女性,以青春期和生育期為多;本病大多起病緩慢,常見表現有;1)發熱大多不規則低熱。2)皮膚損害很常郵,面部呈特徵性蝶形紅斑;從鼻樑向兩顴部展開,似蝴蝶狀,邊緣清楚或不清楚,鮮紅或紫紅色,日曬後加重;其了皮膚損害呈廣泛、對稱、多形性皮疹;口、咽、陰道等部位黏膜可郵淺性潰瘍。3)關節痛多為遊走性大小關節疼痛,可出現肌痛。4)泌尿系損害可有持續性或間歇性蛋白尿、血尿和管型尿和高血壓、水腫及腎功能損害。5)心血管系損害可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎和心律失常、心功能不全等。6)呼吸系損害可有胸水、肺炎、肺動脈炎等。7)消化系損害食慾不振、不斷改進心嘔吐、腹痛腹瀉、便血及腹水等。8)神經系損害可發生腦炎、腦膜炎、腦血管意外、脊髓炎等;還可發生淺表淋巴結腫大等。
免疫學檢查;抗核抗體檢查本病患者約95%陽性,抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體對本病早期診斷極有幫助
(2) 治療措施包括;
1) 消除可疑的病因和誘因如控制感染,避免使用有影響的葯物(如口服避孕葯、肼苯達嗪、苯妥英鈉、青黴素、鏈黴素、異煙肼、磺胺葯等)避免日曬等。
2) 免疫抑制劑腎上腺皮質激素,如潑尼松10-20毫克或地塞米松3毫克,每天3次口服,有效後逐漸減量維持;硫唑嘌呤50毫克,每天3次口服。
3) 使用轉移因子和左旋咪唑後者50毫克,每天3次,連用3天、停10天為了療程。
4) 對症治療如用阿司匹林退熱和止痛,另外還應降壓,利尿,抗心、腎功能不全等。
紅斑狼瘡
1、一般治療
本給病例均在各地醫院確診,並經治療效果不顯的典型全身性紅斑狼瘡(SLE)患者。其中女性28例,男性1例;年齡最小的18歲,最大的42歲;病種最短的1年,最長的11年,其餘均在3~5年。
2、治療方法
根據病情的輕重,病程的長短及病情侵蝕臟腑程度,按蒙醫「三根」理論,進行分型、辨證施
治。按「三根」的盛衰,屬巴達干、赫依型或赫依偏盛型者,以助消化,分清化濁為主,用當瑪5味,嘎日那各式各10味或掃吉德口服。屬希拉(熱)偏盛型者,以降肝火,沮熱解毒為主,用古日古木13味,巴特爾7味,嘎日迪5味等口服,加用瑪日布3湯劑作引子,為增加其清瘟解毒作用可加和適量牛黃、麝得為好。屬風濕熱痹者,用古古勒11與達敖德·淖日沖;午晚交替口服.對月經不調者,晚用烏力吉18、給喜貢訥6味口服。本組病例中17例均有不同程度的腎損害,並表現少尿、浮腫、蛋白尿(++-+++)用尿毒症表現,就引我們用薩麗充阿與吉召木·道爾吉交替口服,同時據浮腫程度用每日尿量,配用色瑪3湯、訶日嘎4湯用斯吉8等利尿葯作引子。由於本病臨症狀錯宗復雜,在治療恥不應只局限於單方,視病情不同階段用臨床特徵,應辯證論治。
3、療效判定
基本治癒:症狀、體征完全消失,實驗室檢查各頊指標達正正常范圍:顯效:症狀、體征明顯減輕,實驗室檢查大多恢復正常:好轉:症狀減輕,受損臟腑的功能治療前好轉:無效;經充分治療後症狀、體征未改善者。
4、治療結果
本組治療觀察29例中,基本治癒者13例,佔44.8%;顯效6例,佔20.6%;好轉5例,佔17.2%,無效5例,佔17.2,總有效率為82.6%。
5、臨床體會
蒙醫學認為,紅斑狼瘡起因主要由於三根失調,七素失養而導致惡血增生用螢水逆增,或因肝膽受損致血熱熾盛而生成惡血、黃水;或由於巴達干赫依之邪、惡血散之全身,使人體對侵蝕物的抵抗力下降,全內臟器相應的出現異常呀功能減弱而致。惡血在盛情況下,可以單獨致病,亦可以與其它病邪混合成為多種並發症、聚合症的病因,引起復雜的病變。其治療據「三根」之盛衰,辯證用葯治療。如以腎侵蝕為主時,以調和腎寒腎熱,通利水道,溫補腎氣的原則。以肝侵蝕顯著時,則治宜清熱解毒、清黃水熱、益肝保肝用燥黃水為原則,並據病情侵蝕臟器的程度、部位而用葯。
本組29例患者平均療程為6個月。這與病邪累用心臟、肝腎臟器的程度及服用腎上腺皮質激素的量及時間有密切相關。病邪累及臟器程度輕,激素服用量少,時間短者療程相對較短,且療效較好,預後也好。據筆者綜觀分析及資料查閱,SLE與腦垂細胞泌功能失調有密切關系,尤以泌乳素和甲狀腺素分泌濃度相關,如狼瘡性腎炎比例之高,是與抗利尿激素的分泌失調極為相關。用蒙葯以平衡體內「三根」,調節器節內分泌之機制治療,取得較好療效,可能與改善垂體細胞分泌功能有關,有待進一步的探討。系是赫依暢則血行,赫依滯則血瘀。當三根相搏,特別是普行赫依功能發生紊亂時,滋養心臟之血脈發生瘀滯,則出現心胸疼痛或胸悶氣短等病症。調理赫依的葯物能疏理赫依,使其運行舒暢,則有利於血液循行。活血化瘀葯物能消除與改善血脈中血液之瘀滯,則有利於血液循行通暢,亦有利於被瘀濁侵損之脈道的恢復。從而使滋養心臟之血脈中的赫依血循行得以改善通暢,心胸疼痛之病症得以緩解。
紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種多見於女性,累及全身多臟器,自身免疫性的結締組織病.
[主要臨床表現]
1、特徵性皮損,如顏面碟形紅斑。指遠端甲下弧形斑、指尖可有紅色斑或出血點、對日光和紫外線照射敏感性較高。
2、不規則不定型發熱。
3、關節疼痛,呈現紅腫熱痛或多發性關節痛。
4、口腔粘膜紅斑、糜爛、潰瘍。
5、腎臟損害,表現為腎炎或腎病綜合征。
6、心臟損害,多見心包炎,可導致心力衰竭。
7、呼吸系統損害,可發生胸膜炎,呼吸衰竭。
8、精神、神經系統障礙。
[治療原則]
1、 DLE、SCLE;錄奎治療。
2、 SLE治療
(1) 皮質激素。
(2) 應用免疫調解劑。
3、 對症治療。
[護理重點]
1、 密切觀察病情變化。
(1) 生命體征及尿常規的變化。
(2) 有無呼吸困難及心肌損害的表現。
(3) 四肢關節有無腫脹疼痛表現。
(4) 應用皮質激素的副作用。
2、 避免陽光照射,外出應穿長袖衣褲。
3、 避免勞累。

系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡有哪些主要表現:1、不明原因發熱,關節痛、關節炎、不伴關節畸形。2、面部蝶形紅斑,日曬後加重。3、口腔潰瘍。4、肌肉疼痛、肌無力。5、指(趾)端發青紫,冬天明顯。6、脫發。7、淋巴結腫大。8、癲癇或精神症狀。9、溶血性貧血、蛋白尿或管形尿若發現自己有上述表現,須速到皮膚專科就診進一步的檢查,明確診斷,以免耽誤病性,錯過診治時機,因為本病早期治療是干分重要的。

系統性紅斑狼瘡現代醫學治療進展2001-09-0514:53北方網摘編
目前現代醫學主要採用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白、血漿置換等方法治療系統性紅斑狼瘡。
1、腎上腺皮質激素;具有較快抑制免疫反應和較強的抗炎作用。是最常用的治療葯物。近年採用的激素沖擊療法提高了危重症的緩解率,但是激素也有不少副作用,導致肥胖、多毛、各種感染、高血壓、青光眼、糖尿病、消化道潰瘍、出血、精神症狀、骨質疏鬆、股骨頭壞死等。
2、免疫抑制劑:通過抑制免疫反應使自身抗體生成減少,用於大劑量激素治療效果不佳或激素減量,病情復發或有心、腎、腦等重要器官受損的重症患者。近年,環磷醯胺沖擊療法或與甲基強的松龍配合的雙沖擊療法、氨甲喋呤鞘內注射以及環胞黴素A、霉酚酸酯等葯物的應用,使頑生症療效有所提高,但毒副作用較多,可導致脫發、胃腸道反應、貧血、白細胞減少、血小板減少,肝腎功能損傷、月經紊亂或閉經、並發各種感染等。另外環胞黴素A、霉酚酸酯價格昂貴應用受到一定聘用制。
3、丙種球蛋白;大劑量球蛋白靜脈注射通過抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國內外均有成功經驗。但此法對不同的病人療效差異很大,也有一定副作用。價格昂貴應用受限。
4、血漿置換、雙重濾過、血漿吸附;能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情,但仍屬短期緩解病情的權宜療法,需和激素及免疫抑制劑配合應用。也有並民感染、凝血障礙、水和電解質失平衡等副作用。而且價格昂貴。
5、骨髓移植、基因療法;尚在初步研究中。

系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫閏,可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血漿、淋巴等全身各個組織和器官,病情復雜而凶險,治療困難。目前認為該病是因遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產生過量的自身抗體而發病。激素與免疫抑制劑等西醫葯在於抑制劑亢進的免疫反應,而中葯則側重於通過整體性調節重建免疫功能自穩狀態。因此激素和免疫抑制劑治標重於治本,在緩解病情方面有較強優勢,對於發閏初期和活動期特別是單用中葯短期維以阻斷病情發展的急危重症具有重要的治療意義。但是,紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發的疑難病症,從長遠觀點看,中葯治療的整體調節和辯證論治,治本多於治標,在增強療效減少激素的副作用預防感染減撤激素穩定病情防止復發,保持長期緩解糾正易患體質,實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果,明顯優於單純西葯或用單純中葯治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。

紅斑狼瘡的發熱特點是什麼?
系統性練功斑狼瘡屬自身免疫性疾病,常累及許多系統和臟器。小兒多發於女性學齡兒童,臨床常伴見發熱等症,現將本病發熱特點及處理原則介紹如下。
臨床若見學齡女性兒童出現不明原因的不規則發熱,體溫呈低熱呀高熱,經抗菌素治療無效,且伴見下列症狀時,當高度警惕此病。其主要臨床表現為蝶形或盤狀的紅斑,關節痛伴多臟器損害,脫發,口腔潰瘍,血管炎等。此時應進一步做有關化驗檢查,若血沉明顯增快,抗DNA及ENA抗體陽性,抗核體陽性且滴定度高,狼瘡細胞陽性,補體C3降低等,則可診斷本病。
本病發熱與幼年型類風濕病發熱均可伴見皮疹、關節痛等證,臨床應注意鑒別。通常幼年型風濕病不侵犯腎臟,而系統性紅斑狼瘡則最易累及腎臟且往往出現較嚴重的損害。此外幼年類風濕病檢查補體C3不降低,抗DNA抗體則呈陰性。
對於系統性紅斑狼瘡引起的發熱,除身熱較高,需對症降溫處理外,目前西葯主要採用強的松、甲基強的松龍、環磷醯胺等葯治療本病,隨整個病情的好轉,身熱亦會漸趨緩解。因該病屬慢性疾患,治療可能需要維持數年,臨床應鼓勵患兒積極配合治療。
中醫認為本病多由感受外邪,日曬火毒,用葯不當等致病,其發熱或緣於熱毒熾盛,或因於陰虛火旺,臨證應予明查。
因熱毒熾盛所致發熱,通常體溫較高,同時伴見煩渴,皮疹色鮮紅等症,臨床可予犀角地黃湯加減治療。因陰虛火旺所致發熱、一般多呈低熱,同時伴見口乾咽燥,斑疹色暗紅等表現,臨床可予六味地黃丸加減治療。
此外臨床尚可選用中成葯如犀角地黃丸,犀角化毒丹、狼瘡丸、紫草丸等葯,以清熱解毒涼血,對退熱降溫有一定功效。紅斑狼瘡的早期表現系統性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關節、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病,晚期往往發生尿毒症而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法,甚至能治癒,所以早期發現,早期診斷是治癒該病的關鍵。
系統性紅斑狼瘡的早期表現往往不具特徵性.系統性紅斑狼瘡雖然好發於青年和中年女性,但近來老年人的患病率也有增多趨勢.系統性紅斑狼瘡起病大多在春季,大部分患者的首發症狀是面部出現鮮紅色的斑疹,范圍局限於兩側頰部、鼻樑部,邊緣清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏引起的化妝品皮炎。但化妝品皮炎的皮疹雖然 也有光敏性表現,但紅斑往往不累及鼻樑部,觸摸紅斑的邊緣,沒有柔硬感,且化妝品皮炎患者有明顯明顯瘙癢。另外,早期的紅斑狼瘡患者,兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。兩手背有大小不一,形狀不規則的水腫性紅花斑,對稱分布,一般不發生潰爛,不癢,有灼痛,稱為多形紅斑,這種皮疹不受季節影響,年四季存在,而凍瘡好發於冬季,常發生潰爛,有明顯瘙癢。
更重要的是,早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。如周向大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子——紅斑狼瘡因子,該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗,就有如下實驗室改變;紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少,血沉增快,再作免疫方面的化驗,還有如下實驗室指標出現;抗核細胞抗體陽性,類風濕因子陽性,血液中能找到狼瘡細胞。青年和中老年女性,如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現,同時伴有如上全身症狀,須及時到醫院就診,作有關實驗室方面的檢查。(摘自健康報)

中醫治療紅斑狼瘡的方法有哪些?
中醫治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有葯物療法及其它療法。葯物療法就是平時大家常用的中葯,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一症狀採用的對症療法。
口服中葯治療紅斑狼瘡又有中醫辯證論治法,一病一方用葯法,單方驗方治療法及中成葯治療等。其中辯論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點,是值得採取治療措施之一,但因系統性紅斑狼瘡損害廣泛,症狀復雜多變,臨床上每個醫生對本病的認識不盡一致,因此各醫家在辯證分型及選方用葯上見解不一,根據全國多數醫家總結出的各種臨床辯證施治類型,綜合各家的見解及臨床經驗,中國國家中醫葯管理局發布了紅蝴蝶斑辯證標准,辯證分為六個症型,分別為熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風濕痹型,大致包括了系統性紅斑狼瘡的急性活動期,穩定期及臟器損傷的一些情況,根據各症型的臨床表現,分別選用不同的治療方劑及葯物。一病一方用葯法則是根據紅斑狼瘡病的變化規律,抓信本病的主要病機,針對病機設定治療方劑,以一主統治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風除痹法等。在分型施治及一病一方用葯中使用最多的傳統成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應用更多的則是每個醫生根據自己的經驗創制的自擬方劑,在這些方劑中常用的葯物有生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、早蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山葯、白術、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當歸、紫草、赤芍、丹參、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等;昆明山海棠用於系統性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀70—80年代曾有約廠生產其片劑,每片含生葯50mg;青蒿及其制劑,對盤狀紅主狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應用已減少;另外有一些制劑如復方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應用。
除口服中葯湯劑及應用成葯外,尚有針炙療法,耳針療法、穴位封閉法、挑治法及食療、體療等不同治療方法。這些治療方法都可以做為系統性紅斑狼治療過程中的輔助療法。
綜上所述,中醫中葯治療紅斑狼瘡的方法有多種,在臨床應用中要根據患者出現的不同症狀,分別選用一種或數種治療方法。

關於紅斑狼瘡的治療
治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程,由於病情個體差異大,應根據每個病人情況而異。
一、一般治療急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要,病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。
二、葯物治療
(一)非甾體類抗炎葯這些能抵制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量,合並腎炎時慎用。
抗瘧葯氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹光敏感和關
節症狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發,應定期檢查眼底。
(三)糖皮質激素是目前治療本病的主要葯物,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。
用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持.其些病例可取得良好療效, 其副作用如高血壓,易感染等應予以生視.
(四)免疫抑制劑主要先用於激素減量後病情得發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環鱗醯胺15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒葯物並不能代替激素。
(五)其他葯物如左旋咪唑,可增強低於正常的免疫反應,可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用於治療生症再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5—7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。
(六)血漿交換療法通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,後輸入正常血漿。效果顯著、但難持久,且價格昂貴,適用於急重型病例。

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