水痘的水是什么

① 出水痘的前兆是什么

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染病，通常以呼吸道进行传播。多发于冬春季节，2-10岁的儿童易感染，容易在托幼所、学校等集体单位引起流行。

水痘作为呼吸道传染病，定时开窗、加强空气流通、高发季节避免到人多的场所等均可减少感染的可能。

② 什么是水痘

水痘会传染的，但得过后有了免疫力，就不会再得了，一般有打疫苗或得过一次水痘之后就不会再得的。

水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-herpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

[病原学]

本病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm。中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。

本病毒仅有一个血清型，可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖，产生局灶性细胞病变，细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。

VZV生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。

[流行病学]

（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

[发病原理和病理解剖]

病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时（如患恶性肿瘤，受剌激）病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。

水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞，后者液化及组织渗入形成水疱，其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润，多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明，后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊，继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。

[临床表现]

潜伏期14～16日（10～24日）

（一）前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。

（二）出疹期 发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：

1．先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

2．皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。

3．皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。

4．皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

5．口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。

当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时，常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型，直径可达2～7cm，易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡；疱疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑为出血型，可伴有身体其他部位的出血；皮肤大片坏死，全身中毒症状严重者称为坏死型；病变播散累及内脏者称为播散型，多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘，可导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合症。

[并发症]

（一）皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。

（二）肺炎成人多为原发性水痘肺炎，发生在出疹后1～5日，儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期2～3周。

（三）水痘脑炎 发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，少数有中枢神经系统后遗症。

（四）其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。

[诊断]

（一）流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童，应注意仔细查体，询问有无与水痘患者的接触史。

（二）临床表现根据皮疹的特点，呈向心性分布，分批出现，各种疹型同时存在，出现粘膜疹，全身症状轻微或无，多能确立诊断。

（三）实验室检查

1．血象白细胞总数正常或稍增高。

2．疱疹刮片或组织活检，刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。

3．病毒分离 在起病3天内取疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高，后用免疫荧光，酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。

4．血清抗体检测 可用补体结合试验等方法测定。

[鉴别诊断]

本病应与下列疾病相鉴别：

（一）脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂，经搔抓而播散。不成批出现，无全身症状。

（二）丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹，顶端有小水疱，无红晕，分批出现，离心性分布，不累及头部和口腔。

（三）带状疱疹 疱疹呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛。

[治疗]

（一）一般处理与对症治疗

呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。本病无特殊治疗，高热者给予退热剂。外搽炉甘石洗剂，水疱破溃后可涂2％龙胆紫、继发细菌感染者可用抗生素治疗。中药金银花18克、甘草2克、水煎服。连服2￣3天，可减轻症状。

近年文献报道用下列药物治疗水痘疗效较好。
1.聚肌胞 聚肌胞为高效干扰素诱生药，注射后2～12小时就能使人体血液中出现大量的干扰素，使细胞抗病毒能力显著增强，同时具有细胞免疫调节作用，刺激和促进细胞的活性，从而增强清除病毒感染细胞的能力。有人以聚肌胞2毫升肌注，热退后改为隔日一次，疗效显著，无明显不良反应。
2.麻疹减毒活疫苗 为干扰素的良好诱生药，能升高体内干扰素滴度，抑制水痘－带状疱疹病毒复制，并能调节机体免疫功能，增强巨噬细胞吞噬能力。李氏以麻疹减毒活疫苗2毫升，肌肉注射，每日一次，用药1～3天，治疗155例水痘患儿，疗效明显，无毒副反应。
3.病毒唑(三氮唑核苷) 为广谱抗病毒药，有人按病毒唑每日15毫克／公斤剂量，分2次肌肉注射治疗水痘，结果在用药后24小时内停止出现新皮疹，多数丘疹直接隐退，疗效良好。
4.阿昔洛韦(无环鸟苷) 为广谱抗病毒新药，具有低毒、高效、选择性强的特点，是防治疱疹病毒感染的首选药物，阿昔洛韦能与疱疹病毒DNA聚合酶结合，抑制病毒DNA合成，阻止病毒复制。用阿昔洛韦治疗水痘既能防止病毒扩散，又能加速皮损愈合。一般每日用15毫克／公斤，分3次口服。
5.西咪替丁 新近研究表明，西咪替丁有抗病毒作用。有人用西咪替丁每日15毫克／公斤分3次口服，3天为一疗程，治疗水痘85例，结果全部病例在服药1～2天体温恢复正常，局部瘙痒缓解，斑丘疹隐退，服药第3天，全部疱疹干涸结痂。
6.双黄连注射液 药理研究证明此药具有较强的抗菌作用和抑制病毒作用，是抗病毒谱较广的中成药，并能提高机体细胞和体液免疫功能。有人将双黄连注射液按每日60毫克／公斤加入10％葡萄糖溶液中静脉滴注，每日一次，2～4天为一疗程，其结果令人满意。
7.双嘧达莫(潘生丁) 有人用双嘧达莫每日3～4毫克／公斤分2～3次口服，治疗42例水痘患儿，证明其无毒副反应，方便、安全、有效。

（二）抗病毒疗法

干扰素，10～20万μ/日，连用3～5天；其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。

[预防]

隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。1次患病后可获终生免疫。

[食疗]
虽然罹患水痘后，可以终身免疫，但同样的过滤性病毒，会潜伏体内，日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患，应小心饮食，将病毒彻底消除。
忌吃燥热和滋补性的食物。
出疹期间，应每天用下列材料煲汤：紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题，不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)
出疹过后，应用：
(a) 膨鱼腮煲粥；
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤，以清肺热。

护理 : 避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。
水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群(Reye's Syndrome)。
用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。

在家庭护理方面应注意：
1．患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。
2．发烧期间，不要服用退烧药，因会产生并发症，容易引起脑炎。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分。
3．温水洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。饮食清淡，不吃易发物，如：牛肉、鱼虾蟹、牛奶、鸡蛋等。
4．谨防病儿用手抓破痘疹，特别是面部的痘疹，以免化脓感染，留下疤痕。要避免病儿用手揉眼，从而感染眼睛，形成角膜炎，以致留下疤痕，影响视力。故要剪短孩子的指甲，保持手的清洁并戴上手套。
5．病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。
6．个别水痘病儿可并发肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，这种情况极其严重，应及时找医生诊治。
在护理过程中应注意有的家长错误地认为水痘出的越多越好，故一味地给孩子吃透表发疹的药，这样导致孩子全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。除非在出痘的一两天内，痘不出反而内陷，导致内脏受损，在这种情况下，就应紧急就医，不可耽搁。在平时应注重锻炼，增强抗病能力，在流行期间，应少去易感区，避免接触感染源。

③ 水痘里的水是什么东西

大家常常以为是有毒的冶铁，但是事实上是组织液，和血浆的成分差不多。

存在于组织间隙中的体液，是细胞生活的内环境。为血液与组织细胞间进行物质交换的媒介。绝大部分组织液呈凝胶状态，不能自由流动，因此不会因重力作用流到身体的低垂部位；将注射针头插入组织间隙，也不能抽出组织液。但凝胶中的水及溶解于水和各种溶质分子的弥散运动并不受凝胶的阻碍，仍可与血液和细胞内液进行物质交换。凝胶的基质主要是透明质酸。邻近毛细血管的小部分组织液呈溶胶状态，可自由流动。组织液是血浆在毛细血管动脉端滤过管壁而生成的，在毛细血管静脉端，大部分又透过管壁吸收回血液。除大分子的蛋白质以外，血浆中的水及其他小分子物质均可滤过毛细血管壁以完成血液与组织液之间的物质交换。滤过的动力是有效滤过压。
1.组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的，除不含大分子蛋白质外，其它成分基本与血浆相同。
2.血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力——有效滤过压。
有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
3.影响组织液生成的因素：
（1）有效滤过压；
（2）毛细血管通透性；
（3）静脉和淋巴回流等等
组织液是血液经毛细血管壁滤过生成的，其生成量主要取决于有效滤过压。生成组织液的有效滤过压=（毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。由于近微动脉端毛细血管内血压高于近微静脉端毛细血管的血压，因此毛细血管动脉端有组织液滤出，而静脉端则有组织液被重吸收。另外，有少量组织液进入毛细淋巴管，形成淋巴液。

④ 水痘的病因是什么

水痘是由水来痘—带状疱疹源病毒感染而引起的呼吸道传染病。临床以皮肤丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在为特征。水痘传染性较强，冬春季多发。感染后可获得持久免疫力。成人期感染多发为带状疱疹。

水痘—带状疱疹病毒存在于患者疱疹的疱浆、血液和口咽分泌液内。病毒能被乙醇灭活，它在体外的生存能力很弱。

传染源水痘患者为主要传染源。易感儿接触带状疱疹亦能发生水痘。从发病前1~2天至结痂为止，都具有很强的传染性。

传播途径主要通过空气飞沫经呼吸道传播。接触传播的机会不多。

人群易感性人群对水痘普遍易感，且传染性很强，易感者接触后80%可发病。90%的患儿为10岁以下小儿，高峰在6个月至3岁。病后可获持久的免疫力。

⑤ 水痘是什么病

水痘是一种呼吸道传染病，主要表现以发烧和出豆状水泡为主。一般冬春季多专见。如果属患上了水痘也不要急，一般不会留下疤痕，但是，有些问题也需要注意，患病期间不要吃腥辢油腻性食物，保持皮肤干燥清洁，最主要的是，不要用手挠抓皮疹，尤其是颜面部，因为皮疹被抓破以后就有可能感染，感染后就有可能留下疤痕。

⑥ 长水痘要注意些什么

别抓,会留疤的
还不能吃酱油,巧克力等有黑色素的都不可以.因为会使水痘的疤变黑,不过在吃饭是也可以吃少量的,
病发症
:
水痘通常属较温和的病，不会引起严重的并发症，不过，成年人若罹患水痘，病情往往较严重，发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特别是白血球过多症或癌症病人，或正在服用类固醇药物的人，亦要加倍小心，因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症，甚至招致死亡。
护理
:
避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。
水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群(Reye's
Syndrome)。
用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。
食疗
虽然罹患水痘后，可以终身免疫，但同样的过滤性病毒，会潜伏体内，日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患，应小心饮食，将病毒彻底消除。
忌吃燥热和滋补性的食物。
出疹期间，应每天用下列材料煲汤：紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题，不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)

⑦ 水痘是什么

网络：
水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。专主要发生在婴幼属儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
英文名称
varicella
就诊科室
感染科
多发群体
婴幼儿、学龄前儿童
常见病因
由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起
常见症状
发热与斑丘疹、疱疹同时，或无发热即出疹

⑧ 什么是水痘

病原体为来水痘- 带状疱疹病毒（自varicella-zoster virus， VZV），即人类疱疹病毒3 型。该病毒在外界环境中生活力弱，不耐高温，不耐酸，不能在痂皮中存活。水痘病毒经口、鼻侵入人体，首先在呼吸道黏膜细胞内增殖，2 ～ 3 天后进入血液，产生病毒血症，可在单核- 吞噬细胞系统内再次增殖后入血引起第2 次病毒血症，并行全身扩散．引起各器官病变。主要损害部位在皮肤，偶尔累及内脏。皮疹分批出现与间隙性病毒血症相一致。皮疹出现1 ～ 4 天后，产生特异性细胞免疫和抗体，病毒血症消失，症状随之缓解。

疱疹只限于表皮的棘状细胞层，呈退行性变和水肿。由于细胞裂解、液化和组织液的渗入，形成水疱。黏膜病变与皮疹类似。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身播散性水痘，病变可波及呼吸道、食管、胃、肺、肝、脾、胰、肾上腺和肠道等，受累器官可有局灶性坏死、炎性细胞浸润，可查见含嗜酸性包涵体的多核巨细胞。并发脑炎者，可有脑水肿、充血和点状出血。