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红斑狼疮中医鉴别

发布时间:2021-02-27 06:29:49

❶ 中医怎么分析红斑狼疮

结缔组织疾病,属“发斑”“痹症”“水肿”“心悸”“黄疸”等范畴。热毒炽盛,肝肾不足,阴虚内热,耗气伤精,脾肾阳虚。

❷ 中医对系统性红斑狼疮是怎么认识的

1、精血亏虚。中医认为系统性红斑狼疮患者可能存在先天禀赋不足的现象版,肾阴亏耗权或后天劳伤过度,或女子值经、孕、产期,阴血暗耗;或肝气郁结,郁久化火,火盛伤阴;或所遇不得,忧郁气结,暗伤阴血;或房劳过度,阴精耗损于下,相火妄动,火炎于上。以上诸因形成阴虚火旺,阳盛血热,成为发病的内在根据,这些都是系统性红斑狼疮的中医病理。

❸ 系统性红斑狼疮中医

系统性红斑狼疮"患者黄女士 女 30岁 低蛋白血症,该患者于2004年5月始出现四肢浮肿并反复鼻拗,伴有低热(T:37.6度左右)。于地医院检查:血小板4万/mm3,尿蛋白(+++),IFANA阳性,免疫学实验检测狼疮细胞(+)。肾脏穿刺结果显示:膜型狼疮性肾炎。诊断为“系统性红斑狼疮”。未住院治疗,于家中自行口服“强的松”每日30mg,具体服用时间不详。口服激素后,血小板稍有回升,临床症状稍有改善。至2005年1月复发,当时情况:面部及四肢浮肿合并腰痛,少尿且出现少量胸水及腹水。经当地医院确诊后治疗,口服强的松40mg/天,联合环磷酰胺(CTX)冲击疗法。经治疗3个月后,出院。门诊静脉输液人血白蛋白100ml/次、二次/周,病情无明显改善,且出现胸闷,气短等症状。
门诊查体:面部及双下肢重度浮肿、蛙状腹液波震颤(+)、双肾区叩痛(+)、T:37.9℃,BPl60/95mmHg。门诊辅助检查:超声心脏扫描显示:心包积液。B型超检查显示:胸腔、腹腔大量积液;双肾增大明显。实验室检查:集合系统结构紊乱、尿蛋白++++,尿蛋白定量14.47g,BUN为25.5mg%,Cr22mg%,血血清免疫学检查可见LE细胞,抗DNA定量(放射免疫法)为29.9u/ml,MPT3.8mg%,RF(一),抗Sm(+),IFANA阳性,均质型,ESRl30mm/n,血清蛋白:G38.8g/L,A19.8g/L。
诊断:"系统性红斑狼疮"膜型狼疮性肾炎,低蛋白血症,心包积液,腹水、胸水、氮质血症。
中医诊断:斑痹、肾损证,积饮、水肿证、脾肾两虚证。
入院后经口服紫金狼疮解毒丸"每日3次,每次6g,辅以中医益气养阴,活血利水等治疗方法,配伍蠲饮消肾汤加减。服药期间停用CTX及一切西药治疗,强的松每两周撤减l/2片。配伍卡托普利每次12.5mg,每日3次控制血压,2周后腰以下浮肿消退,胸水、腹水减少,尿蛋白波动于++—+++,按原方继续治疗,在汤剂中加入补肾药杜仲、川断、龟板4个月后强的松只有7.5mg,无复发现象,腰酸痛改善。复查B型超声:胸腔积液及腹水均完全吸收。超声心脏扫描显示:无心包积液。尿蛋白(±)且稳定、24小时蛋白尿定量降至5.3g、BUN为8.5mg%、Cr为0.72mg%、IFANA阳性滴度1:60、ESR84mm/n、抗DNA定量18.7u/ml、各项检查结果显示治疗效果明显。患者自觉精神、睡眠好,饮食及二便正常。经住院4个月零9天,后出院。出院时已停用激素及环磷酰胺等激素及免疫抑制剂,只服用少剂量“紫金狼疮解毒丸”。
目前患者已恢复正常工作生活,停用一切药物,且未见病情反复。
[中医分析]
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,属结缔组织病范围。分为皮肤型和系统型两种类型,前者主要限于皮肤,表现为具有粘着性鳞屑红色斑片,鳞屑剥离后可见毛囊口扩大和角质栓,晚期出现萎缩性瘢痕;后者除皮损外,尚可同时累及肾、心等内脏器官,常伴有发热,关节酸痛等。发病前多有某些诱因,如感染(病毒、链球菌等)、日晒、药物(青霉素或磺胺类药物)等,系统性红斑狼疮患者可在体内测出多种自身抗体,如抗细胞核、抗细胞浆,以及抗细胞间质抗体。本节主要论述皮肤型红斑狼疮。
中医将红斑狼疮归人“发斑”、“’痹证”、“水肿”范畴。病因为内有肝肾不足,复因腠理不密,再受日光照晒,以致阴虚内热、血热损络,蕴热肌肤而成。
[按语]
皮肤型红斑狼疮预后较好,但有少数可发展成为系统性红斑狼疮,内服药以非激素类抗炎剂为主,必要时内服糖皮质激素,严重者可采用激素冲击疗法,避免服用与治疗无关药物如避孕药、磺胺、灰黄霉素等,以免诱发或加重病情,本病在活动期不宜生育,已怀孕者宜中止妊娠,以免加重病情。饮食宜请淡,少食肥肉、猪油、动物内脏等高脂饮食,以及巧克力、甜食等高糖食物;忌食蚕豆、豌豆、大豆等含L刀豆氨基酸食物,不饮酒。生活作习有规律,避免日晒,外出带伞或宽边帽,避免受冷感冒或感染。

❹ 全身性红斑狼疮的中医病理

中医认为红斑狼疮是日晒病,诱因就是太阳暴晒的结果。中医讲究阴阳调和,就内是致中和,男容性属阳,女性属阴,人体只有阴阳调和才不会生病。人的体质禀性有差异。属阳分大阳,中阳,小阳。属阴的 也分大阴,中阴,小阴。容易患红斑狼疮的 人群就是男性属小阳,女性属小阴体质。这样的体质一旦被恶毒的太阳爆晒了以后,热毒因子就会侵入五脏六腑,扰乱人体的内环境改变阴阳属性,热毒因子随着血液以及经络侵入人体全身的 各个器官,造成患者全身乏力和酸痛,削弱了人体的 抵御能力,破坏了人的免疫系统,继而损害各脏器。必须确定的是红斑狼疮的病因就是太阳晒出来的。致于女性比男性多,那是因为女性属阴的缘故,至于男性发病,也是偏向于阴性的 小阳体质的人。根治红斑狼疮的必须遵循先泻后补的治疗方略。 基本原理就是先将其热毒消除,然后调理滋补被其扰乱的内环境,达到致中和的目的,只有阴阳调和了,红斑狼疮自然就痊愈了。

❺ 系统性红斑狼疮中医是如何诊断的

系统性红斑狼疮中医就没有法诊断 只有西医化验才能知道 如果你的脸上手上起了 斑点皮肤科的老医生才能看的出 一般的小医院的医生见都没有见过 我妻子就是这种病 就在小医院误诊了 气人呀

❻ 中医对红斑狼疮的认识如何

红斑狼疮在中国古代医籍中没有相对应的病名,但就红斑狼疮各种症状在历代医学典籍中都有不少记载,如中医医圣张仲景在《金匮要略》中就有"阳毒之为病,面赤斑斑如绵纹……;阴毒之为病,面目青,身痛如被杖。"等症状的描述。就本病病名而言有的根据本病斑疹红赤如丹涂之状,形如蝴蝶,名之为"红蝴蝶疮"、"马缨丹"、"茱萸丹"等。又因红斑狼疮常因日光暴晒而诱发或日晒后病情加重,名之为"日晒疮"。而盘状红斑狼疮常在面部形成周边盘状隆起的红斑性损害,有人称其为"鬼脸疮"、"流皮漏"。对系统性红斑狼疮表现发热、发斑者,按卫气营血进行辨证治疗,称其为"温毒发斑"、"热毒发斑"、"阴虚发斑"、"血热发斑"等。系统性红斑狼疮损伤心脏、肝脏、肾脏等,出现胸水、腹水、水肿等症状者,中医称为"悬饮"、"水臌"、"水肿"等,如病程较久,人体比较虚弱者,可以归属于"虚劳"范畴。总之由于病情的发展阶段不同,外在的表现不一,累及脏腑各异,中医有不同的相对应的名称。
中医对红斑狼疮的发病机理认识不一,大致认为本病有先天不足,身体亏虚,加上七情内伤,劳累过度,房事不节,外受"六淫"之邪侵袭,引起五脏亏虚,三焦阻滞,阴阳失调,气血运行不畅,而临床以虚象为主要特点,兼有湿阻、血瘀等标实之症。
治疗上普遍认为红斑狼疮应辨病与辨证相结合,近年来中医在治疗系统性红斑狼疮方面取得很大进展,常用的治疗方剂有数十种,所选药物达到了上百种。从各个不同角度进行治疗的同时不断的总结,逐步提高,经过锤炼筛选产生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼疮饮系列方剂等不同的治疗药物,使红斑狼疮的中医疗效得到了进一步的提高。

❼ 红斑狼疮是什么样子

意见建议: 红斑狼疮(LE)是结缔组织病的典型代表,发病率较其他结缔组织病为高,本病是一个谱性疾病,病谱的一端为盘状红斑狼疮,病变主要限于皮肤;另一端为系统性红斑狼疮,除皮肤损害外尚伴有系统受累,中间有许多亚型。临床上根据皮疹特点、全身症状、实验室检查及预后,将本病分为三型:盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)和系统性红斑狼疮(SLE)。

❽ 红斑狼疮的中医治疗

红斑狼疮中医称红蝴蝶疮,是一种可累及皮肤及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病回,中医认为是由先天答禀赋不足,肝肾亏损,加上阳光曝晒,药毒内侵,六淫侵袭,导致热毒入里,阴阳失调,脉络瘀阻,内伤于脏腑,外伤于肌肤而发病。因此在治疗上中医主要根据患者的病情辨证治疗,分为外治法和内治法。外治主要避光、护肤、润肤为原则,内治主要根据患者的症型分为热毒炽盛证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、脾虚肝旺证以及气滞血瘀证,具体用药建议患者选择正规医院,由医生面诊指导治疗,以免贻误和耽误病情。

❾ 对于红斑狼疮 中医有什么见解

你好!我是一名中医主治医师,对于红斑狼疮的【病因】中医认为主要是以下5个方面:1、素体亏虚,2、六淫外袭,3、七情过极,4、饮食劳伤,5、日毒、药毒。
至于【病机】的话,复杂多变,但万变不离其宗,通过大量的医学文献研究,认为红斑狼疮是因素体不足加之外因诱发使机体阴阳失调,脏腑受损,日久通过五脏生克关系,造成五脏俱虚,虚则易受外邪侵袭,易生痰生瘀,有形之邪闭阻三焦,疏泄不利而使全身各组织器官受损(包括五脏六腑、气血津液、经脉筋骨、皮毛百骸)从而形成五脏亏虚、邪阻三焦的主要病机。在疾病的整个病理过程中,由于痰瘀阻滞三焦对机体造成损害的程度与患者的五脏虚损程度及病史长短呈正相关,在患者个体所表现的病变部位,病情程度也不尽相同。因此本病出现复杂多变的症状是其必然。
1、禀赋不足,五脏亏虚
2、痰瘀内结,三焦阻滞
3、气血不畅,形成脏痹
综上所述,红斑狼疮的主要病机为禀赋不足,五脏亏虚(本虚),痰瘀内生,阻滞三焦(标实),气血运行不畅(五痹),全身各组织器官受损,形成复杂多变的症状。本病虚实挟杂,在整个病变过程中,由于脏腑阴阳虚损程度不一,临床不同时期病情转变中可以有邪多虚少,邪少虚多之别,临床上具体证候常出现痰瘀阻滞,热毒炽盛;肝肾阴虚,虚热内生;脾肾阳虚,气血不足;瘀血内生,脉络闭阻;五脏俱虚,余邪留连等证型。变化当中可现五脏痹,在治疗中可对证施治。但在病的急性期要以祛邪治标为主,缓解期以补虚治本为要,并根据五脏痹特点变换治法,以取得良效。

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