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慢性红斑狼疮是

发布时间:2021-02-01 04:05:47

① 什么是红斑狼疮

红斑狼疮是一种慢性反复发作的自身免疫性疾病,多见于青少年女性。现认为红斑狼疮系一病谱性疾病,局限性盘状和系统性红斑狼疮为其二极端类型,中间有亚急性皮肤型红斑狼疮和深部红斑狼疮等。目前多数学者认为它们之间有相互转化的可能。 盘状红斑狼疮损害主要限于皮肤,初起时为小片的红色斑疹,稍隆起,以后表面逐渐出现粘着性鳞屑,小心揭去鳞屑可见其下面带有刺状角质栓,而损害表面则显现扩张的毛囊口,日久皮损中央萎缩、凹陷,可见毛细血管扩张与色素沉着或色素减退斑。皮肤损害可发生于耳轮、前额、唇部、头部、手背及颈部等处,头皮损害可造成永久性脱发,自觉微痒,常在日晒或劳累后加剧,容易复发。本病一般无全身症状。 系统性红斑狼疮面部常出现蝶型或盘型红斑,鲜红或紫红,表面光滑或附有鳞屑,掌跖、指趾末端及甲周皮肤可出现水肿性红斑或多形性红斑样,有的还有冻疮样皮疹及毛细血管扩张性丘疹。同时可有局限性或弥漫性脱发、发热、关节疼痛乏力。肾脏损害可出现蛋白尿、管型及红细胞、白细胞。侵犯心脏可致心肌炎、心包炎、心力衰竭等。呼吸系统受累可表现为间质性肺炎和干性或渗出性胸膜炎。消化系统受累可有食欲不振,肝功能损害,白球蛋白比值倒置等。脑损害可出现抽搐及神经、精神症状。检查多种项目异常,如贫血,白细胞<4000/立方毫米,血小板减少,血沉加快,狼疮细胞检查阳性,抗核抗体阳性,抗双链脱氧核糖核酸及抗可溶性核抗原抗体阳性,补体降低,免疫复合物增高。 在治疗方面,该病的治疗首先消除病人的顾虑,建立治疗信心,避免过度劳累,进行适当活动,注意营养,消除病灶,避免感冒及传染性疾病。还要注意防止日晒,慎用某些诱发性药物如肼苯达嗪、青霉素等。非必要的大手术不做为宜。 该病中医辨证可分为气血两燔、肝郁气滞、瘀血内阻、脾肾阳虚、阴阳俱虚五型,选用相应的中医治疗可加速病情缓解,急性阶段应用激素的同时加用中药可促进症状的缓解。在亚急性阶段长期应用激素后而症状不易缓解时加用中药效果颇佳。激素减量时加用中药可使加快激素的撤减速度。少数病人亦可单纯用中药治疗。 红斑狼疮虽好发于女性,但男性患者也屡见不鲜。因此,在紫外线强烈的环境下,不论男女均应做好防晒,尤其是长期在露天作业人员,如建筑工作者、体育工作者、职业司机等。此外,很多女同志只注意面部防晒,其实这远远不够。因为日晒引发疾病是一种全身反应,仅遮住面部并不解决问题,只有做好全身防护才能避免疾病发生。夏季,上午9时到下午3时是紫外线最强烈的时候,此时若无特殊情况不要外出,必须外出时一定要做好全身防护,戴上帽子。当然,提高自身免疫力、增强身体素质,是预防疾病发生的最佳方法。
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② 红斑狼疮分几种

关于红斑狼疮的分类,历史上有各种不同的方法:

在20世纪50年代时采用的Bundick和Eilis分类法为:
1、局限性盘状红斑狼疮,
2、播散性红斑狼疮,又进一步分为急性、亚急性和慢性播散性红斑狼疮(播散性盘状红斑狼疮)。

随着对本病研究的进展和不断深入,以后又出现了很多不同的分类方法。

其中北村先生根据皮肤损害性质的不同将本病分为:
1、不全型(顿挫型),
2、慢性盘状干燥型,
3、慢性盘状渗出型,
4、色素增生型,
5、慢性播散型,
6、急性播散型。

而Martin则将本病分成:
1、隐性红斑狼疮,
2、有特异性皮损而无系统症状者,
3、有特异性皮损又有系统症状者,
4、有系统性症状而无特异性皮损者。

Gilliam则不论有没有皮损以外的症状,而按皮损分类:
1、慢性皮肤红斑狼疮(CCLE),细分为局限性盘状红斑狼疮;泛发生盘状红斑狼疮;肥厚性盘状红斑狼疮;深部分斑狼疮,
2、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE),
3、急性红斑狼疮,细分为面(颧)部红斑;面、头皮、颈、上胸、肩臂伸面和手背红斑;大疮性或中毒性表皮枯解样损害。

还有人主张只把红斑狼疮分为两型,即盘状红斑狼疮(局限性盘状型和泛发性盘状型)和系统性红斑狼疮。又有人主张把盘状型改为皮肤型红斑狼疮。实际通过研究观察认为红斑狼疮系同一病谱性疾病,而局限性盘状红斑狼疮(DLE)和系统性红斑狼疮(SLE)只不过是这个病谱的两个极端类型而已,中间有亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)和深部红斑狼疮(LEP)等。

③ 红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和内器官中能找到多容种自身抗体。

参与人体免疫反应的主要是T淋巴细胞,另一类称B淋巴细胞。前者与细胞免疫有关,后者与体液免疫有关。在正常情况下,两者的功能相辅相成,保持功能上的平衡。在某些外界(或)人体内部因素作用下,例如病毒感染、日光曝晒、精神创伤、药物、妊娠等,使两类细胞的功能失去平衡,T淋巴细胞功能下降,B淋巴细胞功能亢进,从而产生多种抵抗自身组织的抗体。例如抗核抗体,这种抗体可与人体自身组织,如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等脏器发生免疫反应,引起组织损伤,产生各种临床表现,如各种皮疹、蛋白尿、关节疼痛、脏器功能损害等,由此而发病。

后来由于免疫学和免疫病理学的发展,证实了本病免疫学上一系列变化或畸变。虽然迄今为止仍未能完全阐明系统性红斑狼疮的病因,但本病有异常的体液和细胞免疫反应是确切的,将它作为结缔组织病,并确定是“免疫复合病”的原型,已得到公认。

系统性红斑狼疮就是由于免疫反应超过一定程度而引发的病变。因此说系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。

④ 什么是红斑性狼疮

红斑性狼疮(SLE),属于一种自体免疫的疾病,是影响许多器官的一种慢性发炎。这类病人的血液内含有过量的特殊抗体,因而导致免疫系统异常。当它们复原后,通常会留下疤痕,像似狼的双颊,因而得名。狼疮此病名的称呼即源于此。而且患者以女性居多,约占80%左右。

红斑性狼疮分为两型:『全身性狼疮』及『圆盘状狼疮』,皆属骤发性的疾病。

全身性狼疮影响全身的器官及关节,它会使免疫系统攻击自身器官及组织的抗体,这会造成血管和关节的发炎,影响身上的器官,尤其是肾脏,故50%的全身性狼疮病会患有肾脏炎。
圆盘状狼疮则是较轻微的皮肤病。会在鼻子及脸颊上产生类似蝴蝶图样的疹子。而晒太阳容易使其爆发。这是一种毁容性的皮肤病,有时与结核菌的感染有关。
根据美国风湿学会的规定,在诊断为狼疮以前,患者需陆续或同时出现下列的症状:
1.尿液里有不正常的细胞。
2.关节炎。
3.脸上出现蝴蝶状红斑
4.对光敏感
5.口腔溃疡
6.猝发症或精神病
7.血液异常(出现贫血、白血球、淋巴球或血小板过少)
8.盘状丘疹
9.肺、心脏、腹部积水
10.肾脏异常(尿蛋白或细胞圆柱)
11.免疫异常(如DNA抗体升高)
12.抗核抗体呈阳性反应。

当以上项症状中出现四项或四项以上时,即应怀疑罹患红斑性狼疮的可能性。若还不到四项,也应高度注意。且百分之九十九的红斑狼疮病人会出现抗核抗体,而且在发病初期即可抽血检验出来。

◆ 病因 :

阳光里的紫外线能导致圆盘状狼疮的突然发作,甚至也可能引起首度的爆发。疲劳、生产、感染、某些药物(通常在中断用药后即复原)、紧张与压力、病毒感染、化学物品等等,也可能触发狼疮。

病人中只有约百分之三十的病人因为对光敏感,必须避免晒太阳,其它大多数病人无须逃避阳光而影向日常杜交生活。有些狼疮会发生在关节处,发病时又肿又痛。情况严重时,将影响脑、肾、心等器官的功能。当涉及中枢神经系统时,猝发症、健忘、精神病、抑郁都可能发生。

「早期诊断,早期治疗」相当重要。红斑性狼疮症较轻时,可用非醇类消炎剂和皮肤外用剂,或新一代奎宁对症治疗;重症病人则需使用肾上腺皮质素或免疫抑制药物治疗后 大多数病情都可获得缓解。
许多治疗方式可能会引起严重的副作用。肾上腺荷尔蒙被视为重要的狼疮治疗药物,但仅适合短期服用。其副作用包括脸部浮肿或变圆、长脸毛、粉刺、体重增加、糖尿病、白内障、骨质疏松、胃溃疡、感染,因而不宜长期使用。这些类固醇还可能使体内中止制造肾上腺荷尔蒙。

不过病人切勿自行调整药量或停药。虽然部分药物可能使病人出现圆月脸、水牛肩、肥胖、四肢瘦小等副作用。但病人仍应耐下性子服药。随着病况轻重,医师会酌情增减药物剂量,而这些药物的副作用到后来会自然消失。
如果经过治疗却又复发,病人可能出现疲倦、发烧、体重减轻、食欲不振、水肿、乏尿、胸痛、苍白、关节炎、红斑、口腔内疼痛、月经过量,甚至出现神经或精神症状。病人应时时提高警觉,以免一发不可收拾。
而以放射线治疗狼疮仍处于实验阶段。它牵涉到使用低剂量的放射线于淋巴节,来压抑免疫系统。有时,抗癌药物也被用来减弱免疫系统的反应及对类固醇的需要。这些抗癌药物对骨髓可能有害,必须谨慎使用。血浆减除术过滤血浆中有害的抗体复合物。此治疗狼疮的方式仍在实验阶段。
红斑性狼疮的真正病因仍不清楚 但医界已知免疫系统异常、遗传、荷尔蒙及环境因素等,都可能造成病症。

过去较为棘手的活动性狼疮肾炎,如果使用上述疗法而无起色时,可以使用脉冲疗法,大约百分之八十病人的病情可受控制。万一仍无疗效,病人也可在肾炎进入末期时,施行肾脏移植。这种治疗方法,医师有时会视病人情况伺机采用。

红斑性狼疮病人的日常生活应特别注意饮食营养均衡。在治疗期间,病人必须稍微增加活动量,以防四肢肌肉萎缩;略微减低热量及盐量的摄取,预防体重增加。同时,应注意充分的睡眠,最好在中午小睡一会,可有助病情稳定。
目前医药科技发达 红斑性狼疮已不可怕,病人同样可以结婚生子、工作、就学,只要能与医疗人员充分合作。

最值得一提的是,红斑性狼疮病人的受孕率无异于常人,因而可以正常结婚生子。不过,病人在病症活动期应避免怀孕,而如果病况已获控制,每天只需服用低剂量的药物时,仍可经医师许可怀孕。如果病人想要避孕,最好避免装置子宫内避孕器或使用避孕丸,而由先生采取避孕措施,可以减少感染的机率。最近,医界正在积极发展免疫学及风湿病学,对红斑性狼疮的早期诊断、治疗与追踪,都有很好的成效,使这种病的预后也大为改观。只要病人能耐心与医护人员合作,仍可享有正常的生活。

盘状红斑性狼疮的辨证论治

血热型【证见】 疾病初起时,斑疹色鲜红,灼热,逐渐增多扩大,常伴有心烦,口渴。舌质红,脉弦数。

【治法】 清热凉血。

【方药】

1.主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减

处方:水牛角30克(先煎),生地黄、鱼腥草各30克,赤芍、牡丹皮各12克,紫草、茜根、青蒿各15克。水煎服,每日1剂。

2.中成药

(1)清开灵口服液,口服,每次1~2支(10.20毫升),每日2~3次,温开水送服。

(2)清开灵注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。连用10~15日为1个疗程。

阴虚型【证见】 病程较久,皮疹色红不退,常伴有月经不调,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌质红,少苔,脉细或细数。

【治法】 滋阴补肾。

【方药】

1.主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)合二至丸(王肯堂《证治准绳》)加减

处方:生地黄、熟地黄、女贞子各15克,牡丹皮、茯苓、泽泻各9克,山药、山茱萸各12克,旱莲草18克,鱼腥草30克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。

阴虚火旺者,去熟地黄,生地黄量加为25。30克,并加知母、黄柏各9克。

2.中成药

(1)六味地黄丸,口服,每次6~9克,每日2次,温开水送服。

(2)知柏地黄丸,口服,每次6—9克,每日2次,温开水送服。

血瘀型【证见】 皮疹色黯红或黯紫,日久不退,或伴有月经夹瘀块或闭经。舌质黯红,或舌尖边有瘀点、瘀斑,脉弦细或涩。

【治法】 活血化瘀理气。

【方药】

1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减

处方:桃仁、红花、当归各9克,生地黄18克,赤芍、柴胡、香附各12克,川芎6克,丹参15克,益母草30克。水煎服,每日1剂。

2.中成药复方丹参片,口服,每次3~4片,每日3次,温开水送服。

盘状红斑性狼疮的外治法

外搽白玉膏。

⑤ 慢性红斑狼疮是,怎么的

盘状红斑狼疮是因为自身的免疫系统紊乱引起的结缔组织病,直接原因不明,但是有很多诱发因素,比如:药物,精神因素,环境污染,遗传,妊娠等。要早期积极的治疗,控制病情发展而出现脏器和系统的损伤。

⑥ 我的症状是不是盘状慢性红斑狼疮

关节疼痛和红斑状皮损,确实是红斑狼疮的症状之一。不过不能凭这个就断定是红斑狼疮!红斑狼疮越早治疗越好,不要耽搁了,尽快去全面检查吧!去风湿科检查!

⑦ 红斑狼疮属于慢性病吗

属于

⑧ 系统性红斑狼疮是不是慢性病

合理,社保农保都有一个起付线!!地区不同就不同,发达地区一般是600或者900.

⑨ 今天妈妈检查是得了慢性红斑狼疮,这个慢性红斑狼疮是什么病,严重不严重呢该怎么调理好得快

红斑狼疮属于一种免疫性疾病,现在主要是用免疫抑制剂治疗 目前的医疗条件还不能根治,只能通过药物控制病情进展,在医师指导下用药,注意多休息,避免熬夜,做到心情舒畅.

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