水痘的水是什麼

① 出水痘的前兆是什麼

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病，通常以呼吸道進行傳播。多發於冬春季節，2-10歲的兒童易感染，容易在托幼所、學校等集體單位引起流行。

水痘作為呼吸道傳染病，定時開窗、加強空氣流通、高發季節避免到人多的場所等均可減少感染的可能。

② 什麼是水痘

水痘會傳染的，但得過後有了免疫力，就不會再得了，一般有打疫苗或得過一次水痘之後就不會再得的。

水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-herpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染，多見於兒童，臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。

[病原學]

本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。

本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。

VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

[流行病學]

（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。

（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。

（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。

（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。

[發病原理和病理解剖]

病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應，病毒血症消失，症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受剌激）病毒被激活，導致神經節炎，並沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。

水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，後者液化及組織滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明，後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺，脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

[臨床表現]

潛伏期14～16日（10～24日）

（一）前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。偶可出現前驅疹。

（二）出疹期 發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下特點：

1．先見於軀干、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。

2．皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。

3．皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。

4．皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。

5．口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。

當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時，常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型，直徑可達2～7cm，易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡；皰疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑為出血型，可伴有身體其他部位的出血；皮膚大片壞死，全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型；病變播散累及內臟者稱為播散型，多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘，可導致胎兒先天性畸形，稱為先天性水痘綜合症。

[並發症]

（一）皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。

（二）肺炎成人多為原發性水痘肺炎，發生在出疹後1～5日，兒童常為繼發性肺炎，多發生於病程後期2～3周。

（三）水痘腦炎 發病率低於1‰，兒童多於成人，常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數有中樞神經系統後遺症。

（四）其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。

[診斷]

（一）流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。

（二）臨床表現根據皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時存在，出現粘膜疹，全身症狀輕微或無，多能確立診斷。

（三）實驗室檢查

1．血象白細胞總數正常或稍增高。

2．皰疹刮片或組織活檢，刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內包涵體。

3．病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養，其病毒分離陽性率高，後用免疫熒光，酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。

4．血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。

[鑒別診斷]

本病應與下列疾病相鑒別：

（一）膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經搔抓而播散。不成批出現，無全身症狀。

（二）丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無紅暈，分批出現，離心性分布，不累及頭部和口腔。

（三）帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經分布，不對稱，有局部疼痛。

[治療]

（一）一般處理與對症治療

呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。本病傳染性強，患者必須早期隔離，直到全部皮疹乾燥結痂為止。本病無特殊治療，高熱者給予退熱劑。外搽爐甘石洗劑，水皰破潰後可塗2％龍膽紫、繼發細菌感染者可用抗生素治療。中葯金銀花18克、甘草2克、水煎服。連服2￣3天，可減輕症狀。

近年文獻報道用下列葯物治療水痘療效較好。
1.聚肌胞 聚肌胞為高效干擾素誘生葯，注射後2～12小時就能使人體血液中出現大量的干擾素，使細胞抗病毒能力顯著增強，同時具有細胞免疫調節作用，刺激和促進細胞的活性，從而增強清除病毒感染細胞的能力。有人以聚肌胞2毫升肌注，熱退後改為隔日一次，療效顯著，無明顯不良反應。
2.麻疹減毒活疫苗 為干擾素的良好誘生葯，能升高體內干擾素滴度，抑制水痘－帶狀皰疹病毒復制，並能調節機體免疫功能，增強巨噬細胞吞噬能力。李氏以麻疹減毒活疫苗2毫升，肌肉注射，每日一次，用葯1～3天，治療155例水痘患兒，療效明顯，無毒副反應。
3.病毒唑(三氮唑核苷) 為廣譜抗病毒葯，有人按病毒唑每日15毫克／公斤劑量，分2次肌肉注射治療水痘，結果在用葯後24小時內停止出現新皮疹，多數丘疹直接隱退，療效良好。
4.阿昔洛韋(無環鳥苷) 為廣譜抗病毒新葯，具有低毒、高效、選擇性強的特點，是防治皰疹病毒感染的首選葯物，阿昔洛韋能與皰疹病毒DNA聚合酶結合，抑制病毒DNA合成，阻止病毒復制。用阿昔洛韋治療水痘既能防止病毒擴散，又能加速皮損癒合。一般每日用15毫克／公斤，分3次口服。
5.西咪替丁 新近研究表明，西咪替丁有抗病毒作用。有人用西咪替丁每日15毫克／公斤分3次口服，3天為一療程，治療水痘85例，結果全部病例在服葯1～2天體溫恢復正常，局部瘙癢緩解，斑丘疹隱退，服葯第3天，全部皰疹乾涸結痂。
6.雙黃連注射液 葯理研究證明此葯具有較強的抗菌作用和抑制病毒作用，是抗病毒譜較廣的中成葯，並能提高機體細胞和體液免疫功能。有人將雙黃連注射液按每日60毫克／公斤加入10％葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日一次，2～4天為一療程，其結果令人滿意。
7.雙嘧達莫(潘生丁) 有人用雙嘧達莫每日3～4毫克／公斤分2～3次口服，治療42例水痘患兒，證明其無毒副反應，方便、安全、有效。

（二）抗病毒療法

干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。

[預防]

隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。1次患病後可獲終生免疫。

[食療]
雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)
出疹過後，應用：
(a) 膨魚腮煲粥；
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。

護理 : 避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。
水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。

在家庭護理方面應注意：
1．患了水痘的病兒一經確診，立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕，一般都能順利恢復，但它的傳染性很強，盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。
2．發燒期間，不要服用退燒葯，因會產生並發症，容易引起腦炎。發熱患兒應卧床休息，給予易消化食物和充足水分。
3．溫水洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。飲食清淡，不吃易發物，如：牛肉、魚蝦蟹、牛奶、雞蛋等。
4．謹防病兒用手抓破痘疹，特別是面部的痘疹，以免化膿感染，留下疤痕。要避免病兒用手揉眼，從而感染眼睛，形成角膜炎，以致留下疤痕，影響視力。故要剪短孩子的指甲，保持手的清潔並戴上手套。
5．病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起疹子發癢。
6．個別水痘病兒可並發肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，這種情況極其嚴重，應及時找醫生診治。
在護理過程中應注意有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好，故一味地給孩子吃透表發疹的葯，這樣導致孩子全身水痘密集，使病情加重，孩子會感到奇癢難忍，煩躁不安，甚用手去抓，輕者會留下疤痕，重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環，並在血液中生長繁殖引起敗血症。除非在出痘的一兩天內，痘不出反而內陷，導致內臟受損，在這種情況下，就應緊急就醫，不可耽擱。在平時應注重鍛煉，增強抗病能力，在流行期間，應少去易感區，避免接觸感染源。

③ 水痘里的水是什麼東西

大家常常以為是有毒的冶鐵，但是事實上是組織液，和血漿的成分差不多。

存在於組織間隙中的體液，是細胞生活的內環境。為血液與組織細胞間進行物質交換的媒介。絕大部分組織液呈凝膠狀態，不能自由流動，因此不會因重力作用流到身體的低垂部位；將注射針頭插入組織間隙，也不能抽出組織液。但凝膠中的水及溶解於水和各種溶質分子的彌散運動並不受凝膠的阻礙，仍可與血液和細胞內液進行物質交換。凝膠的基質主要是透明質酸。鄰近毛細血管的小部分組織液呈溶膠狀態，可自由流動。組織液是血漿在毛細血管動脈端濾過管壁而生成的，在毛細血管靜脈端，大部分又透過管壁吸收回血液。除大分子的蛋白質以外，血漿中的水及其他小分子物質均可濾過毛細血管壁以完成血液與組織液之間的物質交換。濾過的動力是有效濾過壓。
1.組織液是血漿從毛細血管壁濾過而形成的，除不含大分子蛋白質外，其它成分基本與血漿相同。
2.血漿從毛細血管濾過形成組織液的動力——有效濾過壓。
有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）
3.影響組織液生成的因素：
（1）有效濾過壓；
（2）毛細血管通透性；
（3）靜脈和淋巴迴流等等
組織液是血液經毛細血管壁濾過生成的，其生成量主要取決於有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=（毛細血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。由於近微動脈端毛細血管內血壓高於近微靜脈端毛細血管的血壓，因此毛細血管動脈端有組織液濾出，而靜脈端則有組織液被重吸收。另外，有少量組織液進入毛細淋巴管，形成淋巴液。

④ 水痘的病因是什麼

水痘是由水來痘—帶狀皰疹源病毒感染而引起的呼吸道傳染病。臨床以皮膚丘疹、皰疹、結痂三種皮損同時存在為特徵。水痘傳染性較強，冬春季多發。感染後可獲得持久免疫力。成人期感染多發為帶狀皰疹。

水痘—帶狀皰疹病毒存在於患者皰疹的皰漿、血液和口咽分泌液內。病毒能被乙醇滅活，它在體外的生存能力很弱。

傳染源水痘患者為主要傳染源。易感兒接觸帶狀皰疹亦能發生水痘。從發病前1~2天至結痂為止，都具有很強的傳染性。

傳播途徑主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播。接觸傳播的機會不多。

人群易感性人群對水痘普遍易感，且傳染性很強，易感者接觸後80%可發病。90%的患兒為10歲以下小兒，高峰在6個月至3歲。病後可獲持久的免疫力。

⑤ 水痘是什麼病

水痘是一種呼吸道傳染病，主要表現以發燒和出豆狀水泡為主。一般冬春季多專見。如果屬患上了水痘也不要急，一般不會留下疤痕，但是，有些問題也需要注意，患病期間不要吃腥辢油膩性食物，保持皮膚乾燥清潔，最主要的是，不要用手撓抓皮疹，尤其是顏面部，因為皮疹被抓破以後就有可能感染，感染後就有可能留下疤痕。

⑥ 長水痘要注意些什麼

別抓,會留疤的
還不能吃醬油,巧克力等有黑色素的都不可以.因為會使水痘的疤變黑,不過在吃飯是也可以吃少量的,
病發症
:
水痘通常屬較溫和的病，不會引起嚴重的並發症，不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴重，發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特別是白血球過多症或癌症病人，或正在服用類固醇葯物的人，亦要加倍小心，因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症，甚至招致死亡。
護理
:
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。
水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's
Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

⑦ 水痘是什麼

網路：
水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。專主要發生在嬰幼屬兒和學齡前兒童，成人發病症狀比兒童更嚴重。以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵，皮疹呈向心性分布，主要發生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合並細菌感染會留瘢痕，病後可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀態存留於神經節，多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
英文名稱
varicella
就診科室
感染科
多發群體
嬰幼兒、學齡前兒童
常見病因
由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起
常見症狀
發熱與斑丘疹、皰疹同時，或無發熱即出疹

⑧ 什麼是水痘

病原體為來水痘- 帶狀皰疹病毒（自varicella-zoster virus， VZV），即人類皰疹病毒3 型。該病毒在外界環境中生活力弱，不耐高溫，不耐酸，不能在痂皮中存活。水痘病毒經口、鼻侵入人體，首先在呼吸道黏膜細胞內增殖，2 ～ 3 天後進入血液，產生病毒血症，可在單核- 吞噬細胞系統內再次增殖後入血引起第2 次病毒血症，並行全身擴散．引起各器官病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。皮疹分批出現與間隙性病毒血症相一致。皮疹出現1 ～ 4 天後，產生特異性細胞免疫和抗體，病毒血症消失，症狀隨之緩解。

皰疹只限於表皮的棘狀細胞層，呈退行性變和水腫。由於細胞裂解、液化和組織液的滲入，形成水皰。黏膜病變與皮疹類似。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可發生全身播散性水痘，病變可波及呼吸道、食管、胃、肺、肝、脾、胰、腎上腺和腸道等，受累器官可有局灶性壞死、炎性細胞浸潤，可查見含嗜酸性包涵體的多核巨細胞。並發腦炎者，可有腦水腫、充血和點狀出血。