先鋒6號皮膚過敏

1. 先鋒6號的禁忌

對頭孢菌素過敏者及有青黴素過敏性休克或即刻反應史者禁用本品。

2. 先鋒六號是什麼葯

先鋒6號：
頭孢拉定〔典〕〔基〕 Cefradine
（頭孢環己烯，先鋒黴素Ⅵ，VELOSEF）
為第一代頭孢菌素。其游離酸供口服。注射制劑有兩種：一種是游離酸與無水碳酸鈉的混合物（1：0.315）；另一種是游離酸與精氨酸的混合物。
【性狀】本品為白色或類白色的結晶性粉末；微臭。在水中略溶，在乙醇、氯仿、乙醚中幾乎不溶。pKa為2.5和7.3。1％水溶液pH為3.5～6。在鹼性物質存在時，游離酸容易溶解。
【葯理及應用】抗菌性能類似頭孢氨苄，對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌等有抗菌作用。
空腹口服250mg或500mg，平均血葯峰濃度於1小時內到達，分別為9或16.5μg／ml。食物延遲本品吸收，但不影響吸收總量。90％葯物在6小時內以原形由尿排泄，口服250mg後，尿葯峰濃度可達1600μg／ml。本品的腎毒性較輕微。
靜注本品1g，5分鍾時血葯濃度為86μgn／ml；15分鍾為50μg／ml；30分鍾為26μg／ml；1小時為12μg／ml；到4小時為1μg／ml。
用於呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等部位的敏感菌感染，注射劑也用於敗血症和骨感染。
【用法】成人1日口服1～2g，分3～4次服用。小兒每日25～50mg／kg，分3～4次服用。肌注、靜注或滴注，成人1日2～4g，分4次注射；小兒1日量為50～100mg／kg，分4次注射。腎功能不全者按患者肌酐清除率制訂給葯方案：肌酐清除率＞20ml／分者，每6小時服500mg；15～20ml／分者，每6小時服250mg；＜15ml／分者，每12小時服250mg。
【注意】
（1）對青黴素過敏或有過敏體質者及腎功能不全者慎用。對頭孢類抗生素過敏者禁用。
（2）注射劑刺激性較低，適宜於肌注應用。
（3）可致菌群失調、維生素缺乏、二重感染等副作用。
【制劑】膠囊劑；每膠囊0.25g；0.5g。干混懸劑：0.125g；0.25g。
注射用頭孢拉定（添加碳酸鈉）：每瓶0.5g；1g。
注射用頭孢拉定A（添加精氨酸）：每瓶0.5g；1g。
【貯法】乾燥、陰涼處，避免受熱。

3. 先鋒1到6號分別叫什麼名字，葯理作用

頭孢菌素類葯物特點：抗菌譜廣，作用強，臨床療效高，毒性低，使用安全，過敏反應較青黴素少見。1、頭孢氨苄（先鋒4）關合成的第1代頭孢類，青黴素替代品，用於敏感菌所致尿路感染，輕中度感染、呼吸道感染等，不宜空腹服用。胃腸道反應較輕。2、頭孢拉啶（先鋒6）用於泌尿、呼吸、軟組織感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、支氣管炎、痢疾等。第一代中腎毒性最低的品種，少數胃腸道反應、皮疹、蕁麻疹。3、頭孢唑林鈉（先鋒5）對G+ G-菌有效作用最強的葯品，其血葯濃度高，維持時間長，體內幾乎不代謝，從尿和膽汁排泄。不可靜注。4、頭孢呋辛對耐氨苄西林或1代頭孢菌素的大腸桿菌有效，對淋球菌有較好的抗菌活力。不宜與氨基糖甘類置同一容器中，不與速效利尿劑合用。5、頭孢他啶對G-桿菌作用突出，抗綠膿桿菌最強，可代替頭孢哌酮，用於嚴重的呼吸道、耳鼻及皮膚、骨骼和多重感染等。膽汁及尿濃度高，膽道阻塞者禁用。與氨基糖甘類有協同作用，不混合在一起使用。6、頭孢曲松鈉用於淋病及其它敏感菌的感染。第3代長效頭孢類，一日一次肌注或靜注。與氨基糖甘類有協同作用，應分別注射。無腎毒性，可用於腎功能不全的患者。

4. 先鋒6號的不良反應

該品不良反應較輕，發生率也較低，約6%。惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸道反應較為常見。葯疹發生率約1%～3%，偽膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、直接Coombs試驗陽性反應、周圍血象白細胞及中性粒細胞減少等見於個別患者。少數患者可出現暫時性血尿素氮升高，血清氨基轉移酶、血清鹼性磷酸酶一過性升高。

5. 青黴素過敏者可否使用先鋒6號

頭孢拉定（先鋒6號）
CAS No. 38821-53-3

名 稱

頭孢拉定也稱頭孢環己烯、先鋒黴素Ⅵ、頭孢菌素Ⅵ等。

化學名稱為：（6R，7R）-7-[（R）-2-氨基-2-（1，4-環己二烯基）乙醯氧基]-3-氯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸。

作用與用途

本品在體外的抑菌作用與頭孢氨苄相近，對革蘭氏陰性菌的作用較弱，對耐葯性金葡萄和克雷白肺炎桿菌有較強的殺菌作用；對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、部分變形桿菌等均有抗菌作用。主要用於泌尿系統感染、呼吸系統感染、中耳炎和皮膚感染。

制 劑

干混懸劑，片劑，膠囊，顆粒劑，注射用頭孢拉定。

不良反應

1、偶見葯疹、嗜酸性粒細胞增多、暫時性白細胞減少、中性粒細胞降低等。口服本品有3%的人發生腸胃道反應。

2、對腎臟無毒性，但可出現尿素氮升高和轉氨酶升高。

3、服用本品的病人可出現尿糖假陽性反應。

4、青黴素及其他頭孢菌素過敏者應慎用。

6. 先鋒6號的副作用是什麼

不良反應:
本品毒性低微，臨床應用的不良反應較輕，發生率也較低。胃腸道反應較為多見，有惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適等。葯疹可能發生。假膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、直接Coombs試驗陽性反應、白細胞或中性粒細胞減少等見於個別病人。本品發生嚴重腎臟毒性反應者尚無報告，但少數病人可出現暫時性尿素氮升高。少數病人也可出現血清轉氨酶、鹼性磷酸酶一過性升高。
肌注可有局部疼痛.靜注可有靜脈炎.少數病人可致尿素氮升高,血尿.腎功能不全者應減少用量.個別病人可有白細胞減少,轉氨酶升高,溶血性貧血.大量使用可致出血傾向.
本品不良反應較輕，發生率低，在1400餘例中，不良反應發生率約為5％。胃腸道反應較多見，其發生率約為3％，主要有胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等。胃腸道反應不僅見於口服者，也見於注射的病人。應用本葯後，也可出現嗜酸細胞增多，個別病人則可發生直接Coombs試驗陽性反應。可出現暫時性白細胞降低或中性粒細胞減少。葯疹的發生率為1～3％。本品對腎臟無毒性，但有少數病人可出現暫時性輕度的尿素氮升高，這些病人的肌酐值均屬正常，因此尿素氮的升高可能由於腎外因素所致。應用本品的病人，可出現氨基轉移酶升高的現象，甚至伴有鹼性磷酸酶、膽紅素、乳酸脫氫酶等短暫升高，這一情況不一定提示肝臟損害，可能與反復肌內注射本品有關。此外，個別於用葯後有頭暈胸悶者。肌注後局部疼痛較輕，多於數分鍾內消失，但也少數病例因注射區疼痛而中止治療。靜注偶可發生血栓性靜脈炎。其他不良反應為胃腸道刺激症狀，如腹痛、腹瀉、惡心及嘔吐，尚有會陰刺激症狀及陰道分泌物增多、皮疹、周身蕁麻疹及其他過敏反應。
可致菌群失調、維生素缺乏、二重感染等副作用。