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常見皮膚病的診治進展

發布時間:2021-03-29 05:25:51

皮膚病怎麼治

皮膚病是指有關皮膚的疾病,是皮膚(包括毛發和甲)受到內外因素的影響後,其形態、結構和功能均發生變化,產生病理過程,並相應的產生各種臨床先後表現。皮膚病的發病率很高,反復發作,多比較輕,常不影響患者生命,很多難以根治。是一種給患者造成巨大身心痛苦並影響生活質量的疾病,最明顯就是瘙癢和皮膚外觀改變。
1.皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡,但常反復發作。

2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等;

3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性。

4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應

5.水痘:按臨床表現,屬於水皰型;按病毒特點,屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅期較短,不超過24小時即出疹。皮疹先發於軀干,漸波及頭面部和四肢,呈向心性分布。初為紅色針尖大小的斑疹,後迅速成丘疹,數小時後即為綠豆大小的水皰,可為橢圓形,皰壁薄易破,2~3天乾燥結痂,以後痂脫而愈,病程2周。在兒科中可見的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發生少見的並發症有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等(我們60~80年代曾搶救過多例水痘合並重症腦炎,現幾乎未見)。

6.麻疹:按病毒種類屬於RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起,多見於5歲以下兒童,潛伏期9~11天,前驅期通常3天左右,熱度上升,卡他症狀明顯。發疹的部位從耳後-面頸-胸背部-四肢,疹子的形態是玫瑰色斑疹或丘疹,疹間可見正常皮膚。還可有內疹出現,那就是發病1~2天後在頰粘膜發生koplik斑。常合並支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等,病程10~14天。

7.風疹:屬於小DNA風疹病毒引起,多發於幼兒,潛伏期5~20天,發病前可有輕度發熱,發疹情況從面部-軀干-四肢,疹形為淡紅色斑疹或丘疹,內疹表現為軟齶斑疹或瘀點,合並頸及枕後淋巴結腫大。

8.幼兒急疹:冬春季小流行,可能由病毒(柯薩奇病毒)所致,又稱嬰兒玫瑰疹,或稱第六病。多見6個月-2歲,潛伏期10-15天,無前驅症狀,常突發高熱,體溫上升至39~40度,3~5天體溫驟退時出疹,先發生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹,無內疹。合並有頸,枕後淋巴結腫大,偶有中耳炎和支氣管炎。

9.手-足-口症:由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主,有時為柯薩奇A2,A4,A5,A10引起。多發於學齡前兒童,尤以1~2歲嬰幼兒最多,夏秋季流行,潛伏期4~7天,全身症狀輕,發疹前可有微熱,頭痛,食慾不振等症狀。發疹特點是指(趾)背面及側緣有水皰,口腔的硬齶、頰部齒齦及舌部出現疼痛性水皰,呈米粒至碗豆大小,半球狀或橢圓形,皰壁薄,內容清,呈珠白色。水皰數目不多,但亦可見50個以上,整個病程約1周,很少復發。

10.傳染性軟疣:由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起,潛伏期14~50天,其特點是皮膚上出現發生臘樣光澤的小丘疹,頂端凹陷,能擠出乳酪狀軟小體。數目不等,不融合,一般6~9個月可消退,但也有持續幾年者。

11.臨床的特殊類型:
A、蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應。
B、寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹。
C、熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水後在接觸部位出現風團。
D、膽鹼能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動後誘發,多見於軀乾和四肢近端,皮損為主1~2mm大小的風團,周圍有紅暈。
E、日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光後發病,皮疹局限於暴露部位。
F、壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時後發病,受壓部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊。
G、水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團。
H、血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、葯物等,引起的抗原抗體復合物反應,臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病。
I、自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生於月經前期和中期,是由黃體酮所致。

12.銀屑病(牛皮癬):
A、尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過度及角化不全。角化不全區域內可見中性白細胞構成的小膿腫,稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸,其下端增寬,可與鄰近表皮突相吻合,真皮乳頭延呈杵狀,其上方棘層變薄。乳頭內毛細血管擴張充血,故臨床上出現Auspitz氏征。周圍可見淋馬細胞,嗜中性白細胞等浸潤。
B、關節炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。
C、紅皮病型銀屑病的病理變化主要為炎症反應比較明顯,真皮上部水腫顯著,其他與尋常型銀屑病基本相似。
D、膿皰型銀屑病人與連續性肢端皮炎的病理變化的特點是在表皮內形成較大膿皰即Kogoj膿皰,主要在表皮上部,皰內主要為中性白細胞,其他變化與尋常型銀屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸較輕。
E、掌跖膿皰病的病理變化為表皮內單房性膿皰,皰內有大量中性白細胞,少量單核細胞,真皮淺層淋巴細胞、組織細胞和嗜中性白細胞浸潤。[2]
鑒別
1、真菌病:常見的有手腳癬、體股癬及甲癬(灰指甲)。
2、細菌性皮膚病:常見的有丹毒及麻風。
3、病毒性皮膚病:常見的有水痘、扁平疣及皰疹。
4、節肢動物引起的皮膚病:如疥瘡。
5、性傳播疾病:如梅毒、淋病及尖銳濕疣。
6、過敏性皮膚病:常見的有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑;葯物反應,如服用磺胺、肌注青黴素過敏。
7、物理性皮膚病:常見的有曬斑、多型性日光疹及雞眼。
8、神經功能障礙性皮膚病:常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症。
9、紅斑丘疹鱗屑性皮膚病:常見的有銀屑病(牛皮癬)、單純糠疹及玫瑰糠疹。
10、結締組織疾病:常見的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎。
11、疹性皮膚病:常見的有天皰疹、類天皰疹及掌跖膿皰病。
12、色素障礙性皮膚病:常見的有黃褐斑、白癜風、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、Riehl黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發黑子病、顏面-頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風、無色素痣、離心性後天性白斑、遺傳性對稱性色素異常症、貧血痣等。
13、化性皮膚病:常見的有毛發紅糠疹。
14、皮脂、汗腺皮膚病:常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗症。
15、皮膚腫瘤類皮膚病。
16、寄生蟲、昆蟲、動物性皮膚病。
17、毛發、甲皮膚病:多毛症、禿發、脂溢性禿發、腋毛癬、皮脂溢出症、斑禿、老年白發、精神緊張性白發病、少白頭、漏斗部毛囊炎、膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎、甲板營養不良、甲凹陷症、甲板縱裂、甲層裂症、脆甲症、橫溝甲、厚甲症、鉤甲、甲剝離症、杵狀甲、點狀甲、甲外傷、甲周腫痛。
18、其他:酒渣鼻、痤瘡、多發性癤腫、、手足脫皮症、老年瘙癢、妊娠皮膚瘙癢、川崎氏病(急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合症)、足菌腫、無汗症、夏令癢疹、胼胝(老繭)、凍瘡、多形性日光疹、褥瘡、狐臭、腳臭、系統性紅斑狼瘡、葯疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮贅、瘢痕、皮膚枯萎症、肉芽腫性皮膚鬆弛症。
19、遺傳性皮膚病。
20、各種疣;帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、傳染性紅斑、小兒丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘樣疹、風疹、幼兒急疹等。
預防/護理
護理
盡量防止皮膚長時間在強烈的日光下和寒冷、炎熱、大風等氣候惡劣的狀態下暴露。這些氣候條件容易使皮膚發癢、紅腫,或者使原有皮膚病的皮損加重,嚴重的還會出現糜爛、流水,尤其是急性皮膚病患者更要注意。禁止用手搔抓患處(如掀皮屑、擠水皰、搔抓皮膚等)否則更容易使皮膚受傷,病情加重,甚至引發中毒感染。切忌用過熱的水燙洗患處。疾病在頭部的宜睡較高的枕頭,部位發生潰瘍的患者,更要注意經常用水清洗。治療中一定要聽從醫囑,不可隨便多用或者少用葯物,也不可自作主張地使用某種葯物。治療過程中如發現有新的變化,或者用葯後有不良反應時,要及時與醫生說明,更換其它葯物。
日常注意點
穿衣:濕疹患者宜穿純棉的衣服,如尼龍、冷衫等質地就不宜穿著。洗衣粉要使用非生物性的,洗衣粉包裝上會有說明。
另外,有少部分患者對寵物的毛髻會有敏感反應,至於藏於被褥床單中的塵埃蟎對濕疹只有少少影響,平時把被褥床單洗干凈便可。至於汲煙也會造成刺激,大人應避免中濕疹患病兒面前吸煙。塗不刺激的潤膚膏於患處,給患處保濕,便會減少痕癢,自然不會抓得那麼厲害,減少患處惡化,而潤膚膏配合葯物,就會加快治療。
潤膚膏也有幾種類別,通常愈油膩愈好,不過,如果滿身都是濕疹,塗得全身油膩膩,會使孩子不舒服,最好在較嚴重的范圍塗抹較油膩的軟膏,在其他地方才塗清爽一點的乳劑。尤其是在夏天出汗,搽清爽的乳劑不會局著皮膚,但冬季皮膚乾燥痕癢,塗油性軟膏較適合。

濕雨天
――防濕疹。台風暴雨過後,氣候潮濕,如果人的雙腿長期泡在污濁的水中,雙下肢皮膚容易受各種微生物的侵襲,可能出現紅斑、丘疹,有時候還有膿液滲出,嚴重的可出現水皰。專家提醒,雨天和雨後要盡量避免雙腿長時間在水中浸泡。如果一定要下水,可提前外塗防水油膏,或出水後用1%的鹽水浸泡雙腿約半小時,再用清潔水洗凈、晾乾。
――防腳癬。專家提醒,在雨水中行走和工作時應穿上雨靴防護。如果水位太高,雨靴不頂用,則要在下水前外塗防水油膏。如不慎患上腳癬,一般可外塗復方苯甲酸酊等。對局部輕度糜爛的患處應同時使用含抗菌素的葯膏,避免細菌感染。
――防蚊蟲叮咬。連日陰雨天,氣候潮濕,很多人的家裡都有一股霉味,吸引了不少蚊蟲。很多人被蚊蟲叮咬後身上刺癢,皮膚上還會起小疙瘩。專家提醒,夏季應盡量使用蚊帳,並保持皮膚清潔衛生,適當塗抹「花露水」和「蚊不叮」等外用防護劑。對於蟲咬皮炎,外用爐甘石洗劑或其他止癢劑可減輕症狀,也可外用激素類葯膏。
――防陰囊濕疹。陰囊皮炎是發生於陰囊及其鄰近部位的皮膚紅斑、滲出性皮膚病,俗稱「爛襠」。專家提醒,參加抗洪的人們上岸後應立即擦乾下身,洗干凈後抹些痱子粉,換上干凈內衣。如條件允許,下水前最好換上防水褲。如發現下身皮膚有破潰,應暫時避免下水。

皮膚病預防
1.痱子:是由於環境中的氣溫高,濕度大,出汗過多,不能及時地蒸發,致使汗孔堵塞,汗液淤積或破裂所致,有的表現為小米粒大小淺表水皰,很容易蹭破,輕度脫屑而愈,多見於嬰兒、孕婦,稱為白痱;有的為散在紅色小丘疹,但與毛囊無關,稱為紅痱,多見於小兒,有的為小膿皰,稱為膿痱。
防止痱子的發生應該注意室內環境的通風降溫,避免環境過濕,溫度過高;衣著應寬大,減少出汗且利於汗液蒸發,勤換衣服;盡量保持皮膚乾燥,用干毛巾擦汗,肥胖者、嬰兒及產婦應勤洗浴,但不用冷水,揩乾後撲痱子粉。治療可用清涼、收斂止癢葯物。若發生膿痱要到醫院就診做綜合治療。

2.曬傷:由於突然過度日曬造成,表現為日曬後3-6小時於日曬部位出現紅斑、嚴重時可形成水皰,有明顯灼痛、可有全身不適。
預防日曬傷首先應避免在強烈陽光下暴曬,應當循序漸進,逐步增加照射量。治療一般對症即可,可外用保護劑如各種潤膚劑、爐甘石洗劑、皮質類固醇激素霜劑等。

3.光敏性皮炎:光敏性皮炎是由於一些人對紫外線過敏所致,僅見於少數人,這些人通常在日曬後1-2天後發病,皮疹多發於面部、頸部和頸前「V」形區、手背及上肢,表現為小丘疹、小水皰、自覺瘙癢,嚴重時非光照部位也可起皮疹,不疼痛,瘙癢明顯,消失很慢。如不積極治療,可形成慢性光敏性皮膚病。
因為此病發作與過敏體質有關,因此要注意防光,每天的9點到下午5點最好不外出,必須外出時做好防曬措施,一旦發生皮疹,可外用含有激素的各種軟膏或霜劑,也可請教醫生選擇適合的口服類葯物。

4.丘疹性蕁麻疹:本病與蚊蟲叮咬有關,如臭蟲、跳蚤、虱、蟎、蚊等昆蟲叮咬皮膚後注入唾液,誘發的過敏反應。皮疹為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害,頂端常有小水皰,有的為半球形隆起的緊張性大水皰,皮疹多發於軀干、四肢,可成片或散在,瘙癢明顯。
預防此病盡量少到草叢、樹蔭下或潮濕、蚊蟲多的地方,室內可熏蚊香,發生皮疹後可外用含有激素的各種軟膏或霜劑或選擇適合的口服葯物。但需注意,最好不用紅花油等塗抹,因為這樣可能會導致過敏,反而加重病情。

5.過敏性皮膚病:由植物花粉及花粉蟎蟲引起的過敏性疾病,使過敏體質者呼吸道、眼部和皮膚過敏的反應。主要表現為陣發性噴嚏、流清鼻涕和鼻塞、頭痛、流淚,狀如感冒;皮膚可出現局部或全身性蕁麻疹、顏面再發性皮炎、瘙癢等症狀。
防止過敏性皮膚病的發生,應盡量少吃高蛋白質、高熱量的飲食,有過敏史的人,盡量少去花草樹木茂盛的地方;外出郊遊時要穿長袖衣褲、鞋襪,並帶脫敏葯物。若遇皮膚發癢、全身發熱、咳嗽、氣急時應迅速離開此地,如症狀較輕,可口服脫敏葯,一旦出現哮喘症狀時應及時到醫院診治。

6.病毒性皮膚病:有水痘、風疹等。水痘起病較急,有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,兒童是水痘的高發人群。風疹是一種由風疹病毒引起的通過呼吸道傳播的急性傳染病,人吸入病毒後經過2至3周的潛伏期便出現症狀。
防止病毒性皮膚病,要少帶孩子去公共場所,如果孩子患了水痘,發燒期在飲食上要清淡易消化,注意休息。還應保持皮膚的清潔衛生,皮膚瘙癢時,可塗些止癢葯水。預防風疹病毒的關鍵是減少與風疹病人的接觸。如果孕婦接觸了風疹患者,並在妊娠頭3個月內確診患了風疹,就要考慮人工流產。

7.足癬和股癬:足癬和股癬是由真菌感染而引起的皮膚病,由於真菌喜好溫暖和潮濕,因此,常在夏季加重。足癬表現為足趾間脫皮、浸漬糜爛,或足側緣出現多數水皰,可有瘙癢,也可不癢,如不治療,皮疹可逐漸向外擴大。股癬表現為大腿內側、臀裂部的環狀紅斑脫屑,呈離心性擴大,周圍常可見小丘疹,自覺瘙癢或疼痛。無論是足癬還是股癬,都有一定傳染性,因此,應避免共用衛生用具如毛巾、拖鞋等,勤換鞋襪、內褲。

8.濕疹:夏季,有些人的手和腳會因為汗腺發達而分泌很多汗液,特別是腳,如果長期穿不透氣的鞋子,悶熱潮濕一起來,腳就會脫皮、癢、長水皰,很多人誤認為是腳氣,其實是濕疹。防治濕疹,局部要保持乾燥,用皮炎平塗抹患處,一天兩至三次。要穿透氣的鞋子,如布底的布鞋。因為濕疹的症狀和腳癬相同,所以,治療前要做一個真菌試驗,判斷到底是否屬於真菌感染。
飲食建議
皮膚病吃哪些對身體好?
1、凡與營養缺乏有關的皮膚病患者,一定要補充所缺乏的營養物質,如以皮炎、消化道及神經精神症狀為主要表現的糙皮病患者,一定要給予高蛋白、富含維生素的食物,如蛋、奶、肉、豆、花生,多吃水果蔬菜及雜糧。

2、可多食清熱解毒的食物,如綠豆、馬齒莧等。
皮膚病最好不要吃哪些食物?
各種皮膚濕疹或類似的皮膚病人,宜吃清爽清淡的素食,宜多吃常吃具有清利濕熱作用的食物。而且還要忌吃膏粱厚味,甘肥滋膩,生濕助濕的食物,忌吃酸澀和辛辣刺激性食物,忌吃性屬溫熱助火食物,忌吃油潤的動物脂肪、海腥魚類食物,忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物,忌吃煙與酒。
1、實踐證明,皮膚病「忌口」確有預防和治療價值。一般而論,不管是感染性的還是非感染性的皮膚病,只要皮膚上有炎症病變或瘙癢症狀,為了減輕發炎和癢感,均應禁吃和少吃魚、蝦等海味及雞蛋、腌臘味、動物油、蠶豆、豌豆、筍類及其罐頭食品等。

2、脂溢性皮炎表現為頭皮刺癢、鱗屑多、面頰、耳後及背後等處常有油性皮屑,其發病與皮脂分泌過多、消化不良和維生素缺乏有密切關系。因此,病人的飲食應該禁忌肥肉、奶油等高脂肪食物,少吃酒、辣椒和糖果,多吃新鮮蔬菜。

3、瘙癢症多見於老人和體質虛弱者,常見皮膚劇烈瘙癢感、乾燥,而皮膚表面並無疹子出現,中醫認為這是「血虛生風」所致。因此在飲食方面應盡量避免辛辣和含有香料的刺激性食物,對煙、酒、濃茶、咖啡等應禁忌。

4、蕁麻疹俗稱風疹塊,表現為皮膚上出現大小不等的紅色或瓷白色疹塊,常突然出現,又迅速消退,可反復發作,瘙癢難忍。除了應避免冷、熱、日光的刺激,防止蚊、虱、毛蟲叮咬以及蕁麻、漆樹等接觸外,還應忌吃魚、蝦、蟹、牛奶、蛋、酒、楊梅等容易導致人體過敏的食品。

5、嬰兒濕疹俗稱奶癬,一般是因為嬰兒對雞蛋蛋白、魚和牛奶過敏所致。乳母可暫時少吃或不吃雞蛋、牛奶、海味和辣椒等食品。
病因
內因:皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官,時刻參與著機體的功能活動,維持著機體和自然環境的對立統一,機體的任何異常情況也可以在皮膚表面,反映出來。例如:銀屑病、牛皮癬、白癜風、過敏性癢疹、紅斑狼瘡、內臟癌腫的皮膚表現等等,既是與細胞分裂異常、致病微生物感染及其產生的毒素、機體代謝紊亂、免疫功能失衡、內分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙,甚至與精神、神經系統的病理變化有著間接或直接的關系。
外因
機械性:如胼胝、磨擦紅斑、外傷等。物理性:如凍瘡、燙傷、曬班、射線皮炎等。
化學性:大多數接觸性皮炎都是接觸化學物質、如染料、化工原料等引起的。
生物性:動物,如疥瘡、蟲咬皮炎、水蛭咬傷、毒魚刺螫等。植物,如接觸漆樹、蕁麻等。微生物如細菌、病菌、黴菌、螺旋體等。
許多皮膚病,在發病原因去除後,仍繼續發展或經久不愈,這可能是由於其它刺激,如搔抓、磨擦(機械性)、熱水燙、日曬(物理性)、肥皂洗、用葯不當(化學性)和飲酒等因素的不斷作用所致。其中,以搔抓最為突出,最為重要。由於經常搔抓的機械性刺激,常使損害變厚或擴大,疾病遷延不愈。反之,如停止搔抓,則不易治癒的慢性濕疹、瘙癢病,或神經性皮炎等常可較快痊癒。
除此,年齡,性別,職業,季節,環境,生活習慣等因素亦與皮膚病發生有一定關系。

㈡ 皮膚病常見分類有哪些

真菌病:常抄見的有手腳癬、體股癬及甲癬(灰指甲);

細菌性皮膚病:常見的有丹毒及麻風;

病毒性皮膚病:常見的有水痘、扁平疣及皰疹;

節肢動物引起的皮膚病:如疥瘡;

性傳播疾病:如梅毒、淋病及尖銳濕疣;

過敏性皮膚病:常見的有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑;葯物反應,如服用磺胺、肌注青黴素過敏;

物理性皮膚病:常見的有曬斑、多型性日光疹及雞眼;

神經功能障礙性皮膚病:常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症;

紅斑丘疹鱗屑性皮膚病:常見的有銀屑病(牛皮癬)、單純糠疹及玫瑰糠疹;

結締組織疾病:常見的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎;

疹性皮膚病:常見的有天皰疹、類天皰疹及掌跖膿皰病;

素障礙性皮膚病:常見的有黃褐斑、白癜風、文身;

化性皮膚病:常見的有毛發紅糠疹;

皮脂、汗腺皮膚病:常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗症;

㈢ 皮膚病應該怎麼才能徹底治癒

你好,要想治療皮膚病,就要先查出發病誘因,針對不同的病因病版情採取個性化的權治療方案,最終達到控制住病情的發展,從而逐漸恢復導正常皮膚的治療效果。建議平時多注意休息和飲食習慣,病情如果嚴重的話,應及時到正規醫院皮膚科進一步診治。

㈣ 皮膚病該如何治療呢

得了皮膚病挺折磨人的,應該要徹底治療,不要反復發作,皮膚病的種類多,得了皮膚病不要拖廷,應該馬上到正規的大醫院找專家醫生診治,對症下葯馬上會好起來的。

㈤ 如何診斷皮膚病

孰不知這是個錯誤的概念。皮膚病不僅病種多,而且表現復雜,不少皮膚病實質上是內科疾病在皮膚上的反映。所以診治皮膚病不僅要運用皮膚科特有的知識,而且要有整體觀念和全面的醫學基礎。
對皮膚病患者的皮損,我們強調醫務人員都必須親自看一看,根據皮損的形態、光澤、色調、硬度、排列和分布等來判斷。如皮損的性質是原發疹還是繼發疹;全身只有一種皮損還是同時存在幾種皮損;皮損的分布是局限性的還是播散性的;是沿神經、血管分布還是按皮區分布的;皮損的數量有多少;皮損的顏色是正常皮色、紅色、淡紅色、暗紅色還是其他顏色;皮損的邊緣是清楚、模糊,是隆起還是凹陷的;皮損的形狀是圓形、橢圓形、多角形、弧形、線形還是不規則形。此外,還應注意皮損表面是光滑、粗糙還是扁平、隆起、乳頭狀、菜花狀;皮損表面有無鱗屑和痂皮,是油性的、粘性的、糠秕狀、魚鱗狀、雲母片狀還是疊瓦狀。水泡的內容物是清澈還是混濁;是血液、漿液、粘液、膿液、皮脂、角化物還是異物;皮損發生在暴露部位還是遮蓋部位;是伸側、屈側、間擦部位、皮脂多的部位還是皮膚粘膜交界的部位。不同皮膚病有不同皮損,有些相似的皮損可發生在不同的皮膚病中。這些形態上的特徵,非醫務人員是很難描述清楚的。
診斷皮膚病應根據病史、臨床表現和實驗室檢查的結果作全面的分析。除要詳細了解疾病最初發生的特點、皮損的部位、發生的先後次序、有無全身症狀及以往的治療情況外,還要注意家庭中有無同樣疾病的患者,個人的生活習慣、嗜好、婚姻和生育情況等。很多皮膚病根據臨床症狀及體檢已能作出診斷,但也還有一些病例需作實驗室檢查才能作出診斷,這包括細胞學檢查(如檢查狼瘡細胞等)、皮膚組織病理學檢查、某些皮膚試驗(過敏試驗、免疫功能試驗)和毛細血管鏡檢查等。
所以得了皮膚病,一定要到正規醫院請有經驗的醫師作詳細檢查,才能得出正確的診斷。只有診斷正確,才能正確用葯,做到葯到病除。

㈥ 銀屑病最新進展

牛皮癬在現代醫學稱為銀屑病,是一種常見易復發的慢性皮膚病。其發病率近年來呈明顯升高趨勢。據調查,該病在人群中的發病率白種人明顯高於黃種人,黑種人次之。如美國近年來的調查,其發病率為2.6%,患者多達600-700萬人,遠遠高於中國。因該病頑固難治,仍被列為當今世界皮膚科領域的重要研究課題。在近年來召開的全國銀屑病防治協作會議上,與會專家一致認為「中醫與中西醫結合是防治銀屑病的方向,西醫抗癌葯和激素類葯物有嚴重的副作用,應盡量避免使用」。

一、銀屑病(牛皮癬)分型與臨床特徵
臨床一般分為尋常型、膿皰型、關節病型與紅皮病型四種類型。
(一)尋常型牛皮癬(銀屑病)牛皮癬圖譜
尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹,以後逐漸擴大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑後顯露光滑的薄膜,再刮後可出現多個細小出血點。上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特徵。該病可發生於身體的任何部位,呈對稱性分布,好發於膝、肘關節伸側和頭部,少數病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進展期、靜止期和消退期。
進展期:特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺。正常皮膚如受到外傷等刺激後,可繼發為牛皮癬皮損,醫學稱之為同形反應。
靜止期:病情保持於靜止階段,無新疹出現,舊疹也不見消退。
退行期:皮疹縮小,逐漸消失。皮疹消退後,可遺留暫時性色素減退或沉著斑。
(二)膿皰型牛皮癬(銀屑病),分為泛發性、限局性兩型。
1.泛發性膿皰型銀屑病臨床少見。本型發病急劇,有全身不適並伴有弛張性高熱等全身症狀及白細胞增多。皮損初發為急性炎性紅斑,表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成「膿糊」狀。常累及廣大皮面,甚至可擴延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑後,驟然停葯而發病,或與感染、葯物刺激有關。本病病情較重,常呈周期性復發,預後較差。
2.局限性膿皰牛皮癬(銀屑病),又稱掌跖膿皰病,多限於掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經1~2周膿皰破裂,結痂,脫屑。以後又在鱗屑下出現小膿皰,時輕時重。自覺癢或疼痛。可累及指甲,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起。患者身體其他部位常可見有銀屑病皮損。亦有先發於掌跖,經多次反復發作後轉變為泛發性者。

3. 肢端膿皰病是銀屑病的少見類型,其特點是好發於手指和腳趾的遠端,肢端膿皰病經常繼發於局部皮膚的外傷和感染。患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現變形,在嚴重病例有骨質破壞。對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等葯物有時候對肢端膿皰病有效。
(三)關節病型牛皮癬(銀屑病),又名牛皮癬性關節炎,常繼發於尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復惡化後,亦可先出現關節症狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬並發。關節症狀與牛皮癬皮損有平行關系,本病多見於男性。臨床主要特徵為有銀屑病史或與牛皮癬並發的非對稱性外周多關節炎,累及遠心端小關節,伴有指(趾)甲損害,類風濕因子陰性。此外,可參考X線檢查所見。應與類風濕性關節炎鑒別,後者多侵犯近心端小關節,但不伴發牛皮癬,類風濕因子陽性。 本病可長期遷延,治療較為困難。
(四)紅皮病型牛皮癬(銀屑病),多因尋常性牛皮癬急性進行期應用刺激性較強葯物或長期大量應用皮質類固醇葯物,停葯或減量方法不當所致。此外,膿皰性牛皮癬在膿皰消退過程中,亦可出現紅皮病。本病約占牛皮癬的1%。
初起時在原有銀屑病皮損部位出現潮紅,迅速擴延成大片,最後全身呈現彌漫性潮紅浸潤,在彌漫性潮紅浸潤中,常有片狀正常「皮島」,為本病的特徵之一。常伴有發熱、畏寒、頭痛、全身不適等。應與由其他原因(如葯疹、毛發紅糠疹等)引起的紅皮病鑒別,後者無牛皮癬史。牛皮癬圖譜

二、牛皮癬(銀屑病)的發病原因與機理的最新研究
牛皮癬的發病原因目前有遺傳,免疫功能紊亂,精神刺激,外傷感染等多方面的學說,但至今尚無明確定論。臨床上以往多以白血寧,乙亞胺,乙雙嗎啉,環磷醯胺等細胞毒類抗癌葯,以及地塞米松,強的松,倍他米松和進口針劑康寧克通等激素類葯物治療。因以上葯物及其配製的各種制劑,,對機體肝,腎和免疫功能有嚴重損壞作用;部分患者用後雖有一定的短期效果,但停葯後病情反跳加重惡化的毒副作用,已使不少患者深受其害。在近年來召開的全國銀屑病防治協作會議上,與會專家一致認為:「中醫與中西醫結合是防治牛皮癬(銀屑病)的方向,西醫抗癌葯和激素類葯物有嚴重毒副作用,應盡量避免使用」。
我們通過二十多年的臨床研究和分析大量的臨床資料,認為牛皮癬的發病是由先天易感基因,在機體氣血平衡失調,外界環境氣候,風濕寒熱,精神刺激,外傷感染等因素的綜合作用下,引起的血熱,血燥與表皮細胞過度增生性病變。久病傷腎,久病多瘀,加之治療過程中反復不當的應用白血寧,乙亞胺,乙雙嗎啉等細胞毒類抗癌葯與激素類葯物;又致病情趨向頑固惡化難治癒。

三、中葯銀屑康治療(牛皮癬)的研製與作用機理
根據我們以上的見解,我們以補腎養血治本,清熱涼血,化瘀解毒治標,重在調整機體陰陽氣血平衡的中醫理論為基礎,選擇經現代葯理研究具有調節機體免疫,改善血液微循環,抑制上皮細胞過度增生的中草葯配成的「銀屑康」「平屑湯」系列,治療牛皮癬(銀屑病)收到獨特療效。1990年 ,以中國中西結合皮膚病專業委員會主任秦萬章教授為首的專家鑒定委員會鑒定認為:「該研究與當今較好的西葯乙雙嗎啉及中葯克銀方對照,有療效好,復發率低,副作用小和經得起療效重復等優越之處」。該研究在1998年(建國後40年間)全國中醫治療牛皮癬(銀屑病)秘方評選中名列第一,入編衛生部副部長兼國家中醫葯管理局局長胡熙明教授主編的《中國中醫秘方大全》銀屑病篇,《平屑方治療銀屑病(牛皮癬)臨床觀察研究》課題,1991年榮獲山東省衛生廳科技進步獎,1993年獲中國愛迪生杯金獎,1996年獲國際中醫葯優秀成果獎,1998年獲衛生部醫促會驗證推薦證書,1999年獲世界傳統衛生組織(WTHO)聖塔妮卡科技進步三等獎,並列為2000年世界傳統衛生組織兩百項國際性推廣成果。並收入《世界名醫文獻庫》。該項研究成果在2002年(北京)第二次世界中西醫結合大會上,再次受到國內外專家學者的好評。〈中國衛生信息報〉,〈香港信報〉,〈世界信息報〉等多家新聞機構做過報道。

四、銀屑康服用方法
銀屑康系純中草葯精製提取制製成濃縮顆粒沖服劑,該葯每晚睡前一次沖服,具有服用方便,治療作用緩和,常期服用無毒副作用的優點。應用該葯治療30--60天為一個療程,一般患者在3周內見效。初發病患者多在1—2個療程內痊癒,患病時間長,病情較為嚴重,且又反復不當的應用過細胞毒類或激素葯治療,機體的免疫功能等受到一定損害的患者,其見效與治癒的時間要延長,一般需要3個月以上痊癒,為防止復發,對愈後患者還要堅持服一療程的葯做鞏固治療。對膿皰型、關節病型與紅皮病型銀屑病患者,在服用銀屑康的同時,根據臨床辯證可再配合湯劑治療。

【典型病例】
例一:蘇懷山,男,聊城市梁水鎮季庄農民,15年前全身患銀屑病(牛皮癬)久治不愈,1984年服用「銀屑康」2療程痊癒,隨訪15年未復發。
例二:王金生,男,41歲,黑龍江省雙鴨山煤礦工人,15年前因出汗後突受雨淋而至全身起紅色小丘疹,瘙癢脫白屑,並逐漸擴大成片。先後經白血寧,乙雙嗎啉等內服和外用葯治療時輕時重。二個月前又因精神刺激和感冒,使皮損加重,皮疹基底鮮紅,覆蓋鱗屑層層。1982年2月7日服用「銀屑康」治療3周,皮疹變薄,色澤變淡,繼用30天,大部恢復正常,繼續服用30天痊癒,隨訪9年未復發。
例三:項俊峰,山東省汶上縣退休幹部,10年因出汗受風全身患銀屑病,由於反復應用亞胺,雙嗎啉等細胞毒類葯,而誘發了右肺支氣管鱗癌,雖經手術切除,但化療葯物的毒副作用,又致牛皮癬遍布全身,1987年9月來診時,身體非常虛弱,白細胞下降至3300mm3。經「銀屑康」治療3個月痊癒,隨訪10年未復發。

例四:吉林省長白山林管局的周某患牛皮癬20餘年,害得他與妻子分居多年,使他失去了生活的信心。1987年他從《大眾日報》看了《治牛皮癬的吳夢平》新聞報道後,求治3個月痊癒,隨訪10年未復發。

例五:香港劉風霞女士,全身患牛皮癬15年,歷經美國,日本等多家醫院治療收效不佳,1988年她從《銀屑病通報》看了吳夢平發表的論文後,求治3個療程痊癒,隨訪10年未復發。

在1998年衛生部中國醫促會信譽度調查委員會,對我所治療的銀屑病(牛皮癬)病例進行的遠期療效隨訪調查中,遼寧省鞍山鋼鐵廠的李國光、河北省唐山市開灤煤礦的孫全才、河南省南樂縣千口鎮西村的於煥玲、濟南市大橋鎮政府的王德祥和歷城區姚牆鎮陳庄的陳延水、濟南汽車總廠的高玉興、莘縣王莊集退休教師王守身和余糧海村的張素英、聊城市梁水鎮季庄村的蘇杯山等數百名患者,經應用中葯銀屑康治癒後,至今已15年以上沒有復發。因此而獲得中國醫促會信譽度調查委員會頒發的驗證推薦證書。
五、銀屑病(牛皮癬)防護措施與注意事項
因該病病因復雜,患者除堅持正確的治療外,還應避免對病情的不利刺激,這對預防復發和恢復痊癒也較為重要。患者應做到:一,注意氣候變化,避免感冒和上呼吸道感染。二,忌口適當,勿食辛辣魚蝦,海鮮等過敏腥發物。三,洗浴時切忌水溫過高或過低,一般以30—37度為宜。四,保持精神愉快,情緒穩定,免受刺激,避免過度勞累。五,治療選葯適中,切忌濫用細胞毒類和激素葯。急性進展期應避免刺激性較強的外用葯物。
【注】細胞毒葯類葯主要有白血寧,乙亞胺,乙雙嗎啉,環磷醯胺,輕粉,水銀等。激素類葯物主要有:地塞米松,強的松,倍他米松和進口針劑康寧克通—A等,以上葯物對部分患者雖有短暫的近期效果,但對機體有嚴重的毒副作用,停葯後可使病情反跳加重頑固惡化。給患者徹底痊癒帶來一定困難,應盡量避免應用。

㈦ 皮膚病產生的原因是什麼

你好來,皮膚病是由於體內的功能紊自亂導致的表現於皮膚表面的一類病症。引起皮膚病有多種可能,可參照下面內容進行對比排查
內因:
皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官,時刻參與著機體的功能活動,維持著機體和自然環境的對立統一,機體的任何異常情況也可以在皮膚表面,反映出來。 例如:
銀屑病、牛皮癬、白癜風的皮膚表現等等,既是與細胞分裂異常、致病微生物感染及其產生的毒素、機體代謝紊亂、免疫功能失衡、內分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙,甚至與精神、神經系統的病理變化有著間接或直接的關系。
外因:
機械性:如胼胝、磨擦紅斑、外傷等。 物理性:如凍瘡、燙傷、曬班、射線皮炎等。
化學性:大多數接觸性皮炎都是接觸化學物質、如染料、化工原料等引起的。
生物性:動物,如疥瘡、蟲咬皮炎、水蛭咬傷等。植物,如接觸漆樹、蕁麻等。微生物如細菌、病菌、黴菌、螺旋體等。
許多皮膚病,在發病原因去除後,仍繼續發展或經久不愈,這可能是由於其它刺激,如搔抓、磨擦、日曬、用葯不當和飲酒等因素的不斷作用所致。
除此,年齡,性別,職業,季節,環境,生活習慣等因素亦與皮膚病發生有一定關系。

㈧ 銀屑病的最新研究進展

銀屑病是一種常見的慢性炎症性皮膚病。它屬於多基因遺傳的疾病,可由多種激發因素,如創傷、感染、葯物等都可能在易感個體中誘發該病。典型的皮膚表現是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊,重者也可以全身皮膚受累。其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統的激活。

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